如何照顧門診手術後的親友？

根據健保署2015年統計，台灣每年接受門診手術的人次超過一千萬，植入人工水晶體、治療白內障的手術最常見，超過16萬人次。

在美國，甚至扁桃腺移除、疝氣、膽囊移除、膝關節等手術，都可能以門診手術方式進行，不只是為了避免院內感染、節省醫療支出，多數病人也認為待在家裡比在醫院舒服。不過門診手術後需要注意什麼、避免什麼、做些什麼，卻常常困擾病人及協助照護的親友。

「關鍵在於從病人同意接受手術時起，提供他們與照護的親友，所需要的資訊與訓練，」美國喬治亞州聖法蘭西斯醫院(St. Francis Hospital)護理師荻安•辛格特力(De’Ana Singletary)指出，重點有三方面：病人的期待、疼痛控制與離院後諮詢協助。

需要照護接受門診手術的親友時，不要害怕向醫護人員提問，詳細了解以下事宜：

●清楚病人將接受哪種手術與你要擔負的工作

例如病人接受白內障手術，你可能只需要擔任臨時司機，但是若接受髖關節或膝關節手術，可能還要協助料理三餐、如廁、服藥、陪伴過夜等事宜。

●手術前安排離院事宜

例如病人怎麼從醫院回家？若有支架等用品需要帶回，車子裝得下嗎？有無需要事先購買的照護用品，例如消毒用的酒精片、傷口敷料（人工皮）？家中環境是否準備妥當，讓病人休養（例如床單已更換）？

●與醫護人員逐項確認離院說明的內容

●手術特定的注意事項

例如接受骨科手術後，通常需要了解支架如何正確使用，以及受傷部位的負荷限制。有些手術後，需要配合調整飲食。有些手術後，病人身上裝有導管，作用是什麼？需要做哪些處理？

●離院前確定病人的血壓、體溫等生命跡象穩定，疼痛尚可接受，而且移動時不會感到暈眩。

2015年美國老人醫學會期刊(Journal of the American Geriatrics Society)的研究顯示，年逾60歲者接受門診手術後，30天內住院的機率比年輕人高。研究也發現過重、肥胖、罹患阻塞性肺病、高血壓、有心臟病或中風病史、手術時間延長等因素，會提高門診手術後，發生併發症的風險。有上述健康狀況的長輩，需要與醫師詳細討論，評估感染及併發症風險後，再考慮接受門診手術，術後照護也需要格外小心。

陳建仁：科技創新＋照護弱勢，台灣會更美麗