開學了，怎樣確保孩子不被傳染疾病、氣喘發作？

返校焦慮（back-to-school anxiety）現象十分普遍，不同年齡的孩子表現不同，有時會傷及免疫系統，頻打噴嚏、咳嗽，平素的小毛病又有復發徵兆。

更糟糕的是，細菌遍布學校，從共用教材、物品到電腦鍵盤，無所不在。而孩子一離開家，儘管老師再怎麼耳提面命，衛生習慣總會鬆懈些，譬如說，如廁後忘記洗手，還用手揉抓鼻子，東摸西摸的，同學們一不小心就彼此感染了。

《整體兒科醫師》（The Holistic Pediatrician）一書作者、俄亥俄州立大學兒科學教授凱西．坎博爾（Kathi Kemper）說，在美國，學齡兒童每年罹患6至10次的上呼吸道感染，稀鬆平常，而年紀大點後，次數會減少。但孩子若出現鏈球菌感染的咽喉炎（主要症狀為發燒、喉嚨痛）、腸胃炎、甚至肺炎、腦膜炎等徵狀，則須密切注意，以免導致更嚴重的併發症。

坎博爾說，手不洗，就變成細菌的溫床。家長務必要求孩子在校常洗手，尤其如廁後與午餐前後。《家庭醫學》（Family Medicine）發表的一項研究報告發現，兒童每天洗4次手，感染某些疾病的風險會降低一半。洗手簡單容易，美國聯邦疾病管制暨預防中心建議，使用少量肥皂，以熱水或冷水沖洗20秒足矣。

家長很難預防小朋友感染小病症，固本保身之道，不外乎強化他們的免疫系統，亦即規律睡眠，獲得充分休息，其次是鼓勵多吃蔬菜和水果，維生素C、Ｄ是天然的免疫增強劑。

至於孩子若有過敏或氣喘毛病，返校前後，家長可以：

察看一下校園，嘗試去找出潛在的誘發因子。過敏症患兒須經醫師檢測、確診，才能迴避過敏原與誘因。在教室或課堂，常見的過敏和氣喘誘發因子包括：塵蟎、霉菌、粉（筆）塵、以及小動物的皮屑。而下課休息、上體育課和下學後運動期間，季節性過敏性鼻炎（花粉症）患兒尤須小心，

跟老師與教職人員（如體育教練）談談小孩的病情和治療方案，請他們關照正常用藥情形，並避開誘發症狀的因子，以免影響在校學習過程。

若子弟有全身型過敏反應（anaphlyaxis，也稱全身型過敏性休克）風險，例如吃了某種食物或遭某種昆蟲叮咬會引起血壓劇降、氣道縮窄、意識喪失等致命症狀，須向校方說明屆時如何立即注射小孩隨身攜帶的腎上腺素筆針等保命方法。

運動誘發的支氣管收縮（exercise induced bronchoconstriction，又稱運動誘發型氣喘）患者，不能消耗大量體力，也許會怯於參加體能活動，但對兒童來說，保持活躍非常重要，須與教職人員一起制定策略，關鍵乃選擇比較不會誘發氣喘的合適運動。可能的做法如下：

在運動前10至15分鐘使用吸入性短效型支氣管擴張劑。藥效維持2至4小時，約可防止80%至90%的運動誘發型氣喘。也可在運動前30至60分鐘使用吸入性長效型支氣管擴張劑，藥效約6至12小時。

並且要跟孩子叮嚀運動之前、期間與之後，應攝取充足水分。

１０個必帶小物，緩解過敏自救錦囊

康健知識庫：氣喘