「捐血一袋」多少關卡才能到輸血者的手裡？

-----（以下為原文）

產後血崩的產婦、癌症病患接受化療後貧血、重症流感疫情大爆發時……，他們都需要你挽袖捐出去的一袋血！但這袋250或500cc的血，中間會通過多少關卡、經過多少檢驗，才確定安全無虞、輸入病人體內？

【第一站】捐血車

2016年，有超過100萬人捐血，供血量約5億6千萬cc （ 往右滑動看更多）

捐血車內部

捐血時會留4支試管，檢驗用

採好的血原來是放在這個恆溫櫃裡！

也歡迎到捐血室捐「分離術血小板」，時間約2小時

捐血中心的恆溫櫃

光是北北基地區，每天就有約200多名熱血民眾來捐血小板呢！

捐好的血要送回捐血中心做成分處理了！

捐好的血要點交給物流，送回捐血中心做後續處理

 

 

 

 

【第二站】捐血中心成分課

捐血中心成分課 （ 往右滑動看更多）

採血後8小時，送到成分課

清點血袋，輸入電腦建檔。

清點血袋，輸入電腦建檔。

民眾捐的全血必須經過離心機「加工」，將全血分離成紅血球、血漿、血小板等「成分血」。

 

 

 

利用血液各項成分比重不同原理，血液分成上層的血漿，與下層的紅血球。

利用壓板將位於上層的血漿推擠出，引流到另一血袋，再封斷血漿袋。

剩下的紅血球血段封4段。

血段上的編號方便做為日後輸血核對參考。

血段會截成4段，方便醫事人員直接截取做檢驗、配對用。

 

利用減除白血球過濾器，可以將紅、白血球分離，並去除白血球，減除白血球可
以避免輸血引起免疫反應。

血漿要急速冷凍。

【第三站】檢驗課

採血後16～24小時內，檢體送至檢驗課。 （ 往右滑動看更多）

檢驗課於每天早上8:00進行昨天採集檢體檢驗，每日平均檢體量約2500～2800捐血人次。

點收完試管後，進行檢驗。主要針對捐血人的血型及血液相關傳染性病原體等9項檢測，避免病患因輸血受到感染。
攔截：
篩檢結果呈陽性反應，系統會自動進行血品攔截，並由成分課人員進行後續血品銷毀作業。

利用病毒血清學檢驗4項病毒，包括B、C肝、HIV、淋巴球病毒，反應時間約3小時。

說明：
篩檢檢驗結果呈陽性反應，血品即判定有感染疑慮進行銷毀。醫檢師會依檢驗流程進一步執行確認試驗，若仍呈陽性反應捐血人永久拒絕捐血。

所有檢驗項目均合格的血品會送至供應課，待醫院提出需求時供應。
攔截：
當檢驗項目有任何一項不合格，或是捐血後接到捐血人良心回電，工作人員會立刻依循血袋號碼找出血品，進行後續隔離及銷毀作業。

【第四站】捐血中心供應課

採血後1～3天，送至供應課。 （ 往右滑動看更多）

儲存血品，掌握醫院的用血需求，確保各血品維持在安全庫存量內。
◎血小板、白血球濃厚液：恆溫20~24℃
◎全血、紅血球濃厚液：冷藏1~6℃
◎冷凍血漿（20包裝箱）：冷凍-20℃以下

全台灣血液需求量去年約為五億六千萬c.c，等於平均每天約要有4000人上街捐血。
安全庫存量小知識：
一般來說，紅血球的安全庫存量至少要預存7-10 天的量，血小板則是3 天左右。

每天早上9:00依照各醫院需要取出各類血品、將血袋資料掃描，裝入保冷箱中。

 

 

愈早捐的血液，要愈優先被取用，因此血液真正被用到時，通常也是10天之後的事了。

將打包好的血液放上有溫控設備的運輸車，送至指定醫院。

 

【第五站】醫院血庫

採血後12天，到醫院血庫。
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血品直接送至血庫。但各醫院也有自己的血液庫存，送來的血通常會等1～2天才用上。

血庫（有些稱輸血醫學科）的醫檢師或行政人員清點血液後，再依不同成分、血型依序存放至冷凍、冷藏庫。

 

輸血前：
醫院血庫的醫檢師會依每位輸血病患血型，取出相應血液，再將血袋編碼輸入病人資料中建檔，以便日後追蹤血液去向。

輸血前，醫檢人員會對病患血清與血袋血品重新做一次血型檢測。

 

 

 

檢驗方式：
將病患血清及欲輸入的血液滴進試管內做體外交叉試驗，10～60分鐘之後（測試時間依血液類型而異），確認血液不會產生排斥後，才放行使用。

冷凍血漿要輸血前，需先放入血漿解凍機內恆溫解凍。

病患的責任護理師核對血袋號碼與病人資料、簽收血品、向系統回報後，開始輸血，並追蹤病人是否有後續輸血反應。

諮詢專家：馬偕醫院醫事檢驗科醫師蔡欣怡、台北榮民總醫院內科部輸血醫學科醫事檢驗師陳瀅如、台北捐血中心檢驗課賴肇鴻技術督導、成分課張惠玲技術督導、供應課劉俊宏課長

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