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自體免疫性關節炎
患者A,32歲,醫療業
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你的慢性疼痛,可能是誰造成?
5個疼痛徵兆自我檢測:




如果出現以上5個徵兆,那你可能已經成了中樞神經敏感化(Central Sensitization)的受害一族!
中樞神經敏感化是什麼?控制我們所有「感覺」的中樞神經系統,由於處理疼痛的機制、感官接收痛覺刺激的機制改變,進而對外界刺激愈來愈「過度敏感」。
慢性疼痛不是你的錯、也不是醫師的錯,很可能只是大腦跟神經失調了。全球最前緣的疼痛研究,已經證明慢性疼痛最大的「柴火」,來自我們的心和腦。
好消息是,敏感化不是無藥可醫,研究證實,使用正念能有效幫助減輕痛覺或負面循環。往下看看怎麼做!


《康健》專訪多位慢性疼痛一族現身說法,他們如何靠正念減痛擺脫痛苦?
患者A,32歲,醫療業
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身為醫療人員,我卻在25、26歲時就出現關節的慢性疼痛問題。我的免疫系統比較敏感,會攻擊關節,造成手腕痛、走路時腳也會痛。當我比較忙碌、或者壓力比較大的時候,這些關節就會開始隱隱作痛,我拿它一點辦法也沒有。
醫師告訴我,我疼痛的關節處於較為末端的位置,如果一直靠施打類固醇來止痛、消腫,長久而言肌肉會萎縮。他對我說,為了避免我對針劑產生依賴,當我又出現發炎狀況,他可能也無法再繼續替我注射。
疼痛不但影響到我的正常生活,也影響我的情緒。我本身個性就比較容易自我怪罪、把錯誤歸咎在自己身上,工作的時候,如果我不能搬動病人、不能抱小孩,也會開始出現自我譴責的情緒,覺得自己幫不上忙,而對病人感到愧疚。
後來,我在因緣際會下接觸了正念減壓,變得更有時間、更有意識地去觀察自己的身心狀況。原本我天天都得吃止痛藥,也慢慢變成兩天才需要吃一次。當我對身體的覺察力變高,比如壓力變大、心跳加快、或者一覺醒來關節又腫脹,我會提醒自己:再調整一下生活、或是知道要趕緊戴上護具保護關節,不再繼續花時間憂愁、自怨自艾。
患者A,32歲,醫療業
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身為醫療人員,我卻在25、26歲時就出現關節的慢性疼痛問題。我的免疫系統比較敏感,會攻擊關節,造成手腕痛、走路時腳也會痛。當我比較忙碌、或者壓力比較大的時候,這些關節就會開始隱隱作痛,我拿它一點辦法也沒有。
醫師告訴我,我疼痛的關節處於較為末端的位置,如果一直靠施打類固醇來止痛、消腫,長久而言肌肉會萎縮。他對我說,為了避免我對針劑產生依賴,當我又出現發炎狀況,他可能也無法再繼續替我注射。
疼痛不但影響到我的正常生活,也影響我的情緒。我本身個性就比較容易自我怪罪、把錯誤歸咎在自己身上,工作的時候,如果我不能搬動病人、不能抱小孩,也會開始出現自我譴責的情緒,覺得自己幫不上忙,而對病人感到愧疚。
後來,我在因緣際會下接觸了正念減壓,變得更有時間、更有意識地去觀察自己的身心狀況。原本我天天都得吃止痛藥,也慢慢變成兩天才需要吃一次。當我對身體的覺察力變高,比如壓力變大、心跳加快、或者一覺醒來關節又腫脹,我會提醒自己:再調整一下生活、或是知道要趕緊戴上護具保護關節,不再繼續花時間憂愁、自怨自艾。
患者B,44歲,教師
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我從高中開始,斷斷續續就有下背疼痛的困擾,不太確定是不是舊傷造成,原因已不可考。過去疼痛程度較低,頻率也不高,但人屆中年,疼痛對生活的影響日趨嚴重。每當我搬重物、施力不當,下背痛就會發作。原本以為是腰椎問題,近年痛到就醫,診斷後才發現是頸椎壓迫到神經所致。
我只是低頭吹頭髮,起身時就半身抽痛、接著全身緊繃。教課時,我坐也不是、站也不是,轉身寫黑板,都得靠手扶著支撐。夜裡入眠後,一個晚上總痛到醒來2、3次,長期睡眠不足,疲憊使身體更緊繃,陷入惡性循環。即使吃了止痛藥,頂多也只能輕鬆半天,效果不彰。
拉脖子、電療、徒手治療,開始做這些復健後,我常常感到內心焦躁,覺得自己不到50歲,就要這樣漫長地復健,真不知道這一生還得復健多久。每思及此,我就會開始放大痛楚,同時也擔心起開刀的風險、潛在的醫療費用、生活將受到多少影響等等。不只身體,我的內心也陷入負面迴圈中。
一開始接觸正念,是想透過正念來幫助我的孩子,最後卻發現,自己反而才是受益最多的人。正念教會我怎麼照顧自己、更友善地對待身體。復健時,我開始一面拉脖子、做電療,一面練習正念,做身體掃描,溫柔地把心思跟注意力帶回呼吸上。每當掃到疼痛的地方,我會放慢速度,停留久一些,跟疼痛的部位說:謝謝你、辛苦了,對不起,沒有好好照顧你。
當我這樣做,我發現自己更坦然地面對疼痛,不再像過去一樣煩躁、老是為此糾結。我更認識身體,能精準地跟復健科醫師溝通,指出哪裡還有痠痛感、哪裡有所改善。平時,我學會注意自己的姿勢,從小地方觀察身體的需求、調整自己,避免姿勢不正造成肌肉或關節過度承受壓力,背痛問題自然隨之緩和。
沒有人想麻煩別人,照顧好自己,才能照顧其他人,而正念就是開始善待自己很好的途徑。
患者B,44歲,教師
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我從高中開始,斷斷續續就有下背疼痛的困擾,不太確定是不是舊傷造成,原因已不可考。過去疼痛程度較低,頻率也不高,但人屆中年,疼痛對生活的影響日趨嚴重。每當我搬重物、施力不當,下背痛就會發作。原本以為是腰椎問題,近年痛到就醫,診斷後才發現是頸椎壓迫到神經所致。
我只是低頭吹頭髮,起身時就半身抽痛、接著全身緊繃。教課時,我坐也不是、站也不是,轉身寫黑板,都得靠手扶著支撐。夜裡入眠後,一個晚上總痛到醒來2、3次,長期睡眠不足,疲憊使身體更緊繃,陷入惡性循環。即使吃了止痛藥,頂多也只能輕鬆半天,效果不彰。
拉脖子、電療、徒手治療,開始做這些復健後,我常常感到內心焦躁,覺得自己不到50歲,就要這樣漫長地復健,真不知道這一生還得復健多久。每思及此,我就會開始放大痛楚,同時也擔心起開刀的風險、潛在的醫療費用、生活將受到多少影響等等。不只身體,我的內心也陷入負面迴圈中。
一開始接觸正念,是想透過正念來幫助我的孩子,最後卻發現,自己反而才是受益最多的人。正念教會我怎麼照顧自己、更友善地對待身體。復健時,我開始一面拉脖子、做電療,一面練習正念,做身體掃描,溫柔地把心思跟注意力帶回呼吸上。每當掃到疼痛的地方,我會放慢速度,停留久一些,跟疼痛的部位說:謝謝你、辛苦了,對不起,沒有好好照顧你。
當我這樣做,我發現自己更坦然地面對疼痛,不再像過去一樣煩躁、老是為此糾結。我更認識身體,能精準地跟復健科醫師溝通,指出哪裡還有痠痛感、哪裡有所改善。平時,我學會注意自己的姿勢,從小地方觀察身體的需求、調整自己,避免姿勢不正造成肌肉或關節過度承受壓力,背痛問題自然隨之緩和。
沒有人想麻煩別人,照顧好自己,才能照顧其他人,而正念就是開始善待自己很好的途徑。
患者C,53歲,教師
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從48、49歲起,我開始出現慢性偏頭痛問題。一開始,我以為是生理期前後的頭痛,但頭痛的程度太過嚴重,且不只生理期報到才會出現。有時候會痛到吐,整天食不下嚥、也無法工作。每當頭痛一發作,我就得當1、2天的廢人。
偏頭痛一發作,我就吃止痛藥。通常來說,服用止痛藥必須間隔4~6小時,但我曾經連續吞2、3顆下肚,還一度頭痛到去檢查大腦是不是出問題。那幾年,我頻頻求醫問診,家醫科、胸腔科、心臟科、腸胃科,各科都看了,超音波也照了,就是沒發現身體有異狀。
除了偏頭痛,我的腸胃也不好,所以一直想換個方式調整自己的生活。透過瑜珈老師推薦,我讀了正念減壓的書籍,爾後也報名課程。一開始,我根本沒想到正念對我的慢性頭痛會有幫助。正念教我們做「身體掃描」,把身上的痛帶到頭頂、推出去。於是我在頭痛發作時,嘗試觀呼吸,當全身部位都做完,我發現自己很在意的頭部,疼痛程度居然減輕了,這個經驗令我印象深刻。
一直到接受《康健》採訪,我才赫然發現:自己好像很久沒有頻繁吃止痛藥了。仔細一算,過去1個月來,我一顆藥都沒吃,因為我的偏頭痛程度、頻率都大幅降低,不再高度依賴藥物。女兒也跟我說,她覺得我說話速度變慢了,不像以往那麼急躁。以前我性子急,遇到塞車、或光是等待別人10分鐘,就會萬般焦慮,但現在,我會心平氣和地拿這時間來做正念練習。
這段時間以來,我的工作量沒有減少,但工作效率變高,生活品質也連帶提升。正念讓我的身心像被重新開機過,我很感謝能與它相遇,讓我在50歲這個年紀,還能重新把自己歸零。
患者C,53歲,教師
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從48、49歲起,我開始出現慢性偏頭痛問題。一開始,我以為是生理期前後的頭痛,但頭痛的程度太過嚴重,且不只生理期報到才會出現。有時候會痛到吐,整天食不下嚥、也無法工作。每當頭痛一發作,我就得當1、2天的廢人。
偏頭痛一發作,我就吃止痛藥。通常來說,服用止痛藥必須間隔4~6小時,但我曾經連續吞2、3顆下肚,還一度頭痛到去檢查大腦是不是出問題。那幾年,我頻頻求醫問診,家醫科、胸腔科、心臟科、腸胃科,各科都看了,超音波也照了,就是沒發現身體有異狀。
除了偏頭痛,我的腸胃也不好,所以一直想換個方式調整自己的生活。透過瑜珈老師推薦,我讀了正念減壓的書籍,爾後也報名課程。一開始,我根本沒想到正念對我的慢性頭痛會有幫助。正念教我們做「身體掃描」,把身上的痛帶到頭頂、推出去。於是我在頭痛發作時,嘗試觀呼吸,當全身部位都做完,我發現自己很在意的頭部,疼痛程度居然減輕了,這個經驗令我印象深刻。
一直到接受《康健》採訪,我才赫然發現:自己好像很久沒有頻繁吃止痛藥了。仔細一算,過去1個月來,我一顆藥都沒吃,因為我的偏頭痛程度、頻率都大幅降低,不再高度依賴藥物。女兒也跟我說,她覺得我說話速度變慢了,不像以往那麼急躁。以前我性子急,遇到塞車、或光是等待別人10分鐘,就會萬般焦慮,但現在,我會心平氣和地拿這時間來做正念練習。
這段時間以來,我的工作量沒有減少,但工作效率變高,生活品質也連帶提升。正念讓我的身心像被重新開機過,我很感謝能與它相遇,讓我在50歲這個年紀,還能重新把自己歸零。
患者D,40歲,軟體工程師
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我20多歲就出現顳顎關節咬合過度的問題,去做牙齒矯正時,醫師要替我拔智齒,發現我的嘴無法完全打開,我才得知自己顳顎關節用力過度。戴上矯正器後,關節開始出現慢性疼痛症狀,我看了牙科、口腔外科、神經内科、耳鼻喉科,去過物理治療所、也照射過腦部CT,排除所有因素,得出結論是壓力過大、肌肉緊張造成的慢性疼痛。
20多年來,我的顳顎關節疼痛狀況,隨著工作或生活壓力浮動,時而舒緩、時而緊繃,有時也會痛到無法忍受的地步,影響睡眠品質。醫師會開立肌肉鬆弛劑給我服用,幫助睡眠,但我仍會在日常裡感受到諸多不便,甚至因疼痛產生了很多情緒。
由於關節疼痛惡化,我休息一整年都沒去工作,在家休養。但即使身體獲得充分休息,顎關節仍會痛到令我不想開口說話,還萌生了想去學手語的念頭。即使當我拆下矯正器,仍會因顳顎關節咬合的痛感造成心神不定、甚至做惡夢。
後來,我先是接觸到正念的書籍,按照書上的方法操作,發現似乎對我起了作用,後來也去上8週的正念減壓課。練習正念後,我比以前更容易知道:身體哪些部位有疼痛感、自己現在的情緒狀況怎麼樣。我回歸職場,心理壓力隨著練習慢慢減低,跟之前辭職期間相比,我雖然工作銜接、沒有休息,壓力卻反而變輕,做事的效率也更好。
長達1~2年,我不再依賴止痛藥物,同時也學會了壓力管理的技巧。當念頭來的時候,我寬心地讓它來到,當念頭離開,也就寬心地讓它走。透過正念,我試著去接納當下湧上心頭的情緒,放下壓力、減少執著,如影隨形的疼痛問題也煙消雲散。
患者D,40歲,軟體工程師
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我20多歲就出現顳顎關節咬合過度的問題,去做牙齒矯正時,醫師要替我拔智齒,發現我的嘴無法完全打開,我才得知自己顳顎關節用力過度。戴上矯正器後,關節開始出現慢性疼痛症狀,我看了牙科、口腔外科、神經内科、耳鼻喉科,去過物理治療所、也照射過腦部CT,排除所有因素,得出結論是壓力過大、肌肉緊張造成的慢性疼痛。
20多年來,我的顳顎關節疼痛狀況,隨著工作或生活壓力浮動,時而舒緩、時而緊繃,有時也會痛到無法忍受的地步,影響睡眠品質。醫師會開立肌肉鬆弛劑給我服用,幫助睡眠,但我仍會在日常裡感受到諸多不便,甚至因疼痛產生了很多情緒。
由於關節疼痛惡化,我休息一整年都沒去工作,在家休養。但即使身體獲得充分休息,顎關節仍會痛到令我不想開口說話,還萌生了想去學手語的念頭。即使當我拆下矯正器,仍會因顳顎關節咬合的痛感造成心神不定、甚至做惡夢。
後來,我先是接觸到正念的書籍,按照書上的方法操作,發現似乎對我起了作用,後來也去上8週的正念減壓課。練習正念後,我比以前更容易知道:身體哪些部位有疼痛感、自己現在的情緒狀況怎麼樣。我回歸職場,心理壓力隨著練習慢慢減低,跟之前辭職期間相比,我雖然工作銜接、沒有休息,壓力卻反而變輕,做事的效率也更好。
長達1~2年,我不再依賴止痛藥物,同時也學會了壓力管理的技巧。當念頭來的時候,我寬心地讓它來到,當念頭離開,也就寬心地讓它走。透過正念,我試著去接納當下湧上心頭的情緒,放下壓力、減少執著,如影隨形的疼痛問題也煙消雲散。
患者E,50多歲,幼教業
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我做了30幾年的幼教工作,由於孩子的年紀小,我必須長期蹲下教學,久而久之膝蓋承受的壓力過大。幾年前,我的膝關節疼痛加劇,舉步維艱、寸步難行,醫生說是退化性關節炎,後來在50出頭歲時,我動手術更換了膝關節。通常換膝關節的年齡大部分比較長,未來可能還會換第二次、第三次。
接著開始了慢性疼痛,我嘗試了各種治療方法,試圖舒緩,透過西醫吃止痛藥、打玻尿酸,甚至嘗試了高濃度葡萄糖的增生療法。到最後吃止痛藥也沒用、打玻尿算也沒效,雖然透過某些物理治療、核心肌群訓練或針灸、電療,可以適度舒緩疼痛感,但也大多是暫時的,沒有辦法從根本改。
會接觸正念減壓,是因為好朋友在醫院上班,聽聞醫院有相關的研習,就推薦我去參加5天的密集班。透過練習,來改善過去膝關節疼痛,但同時我依然也有持續其他療法,並行改善。
正念讓我發現,過去我們會習慣放大疼痛,一痛起來很不耐煩、沮喪、甚至自責自己的不是,認為自己很糟糕,才會把自己的身體弄成這個樣子。現在我可以在看到疼痛時,放慢步調,用一種誠心祝福的心態,去跟疼痛相處。就像是對待小孩受傷一樣,對待我的疼痛,我會揉揉它、輕哄它。當我跟疼痛和諧共存,我發現自己疼痛的程度也改變了。
現在我不再急於擺脫疼痛,受它綑綁。如果今天出門,我的兩隻腳突然痛起來,我就拄個拐杖、讓自己走路慢一點;之前在家裡,什麼事情都要別人幫我做,現在我自己行動的意願也提高了,自主性比較強,不再總是只靠別人來服務。除了毅力之外,我對生命多了更多包容。
患者E,50多歲,幼教業
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我做了30幾年的幼教工作,由於孩子的年紀小,我必須長期蹲下教學,久而久之膝蓋承受的壓力過大。幾年前,我的膝關節疼痛加劇,舉步維艱、寸步難行,醫生說是退化性關節炎,後來在50出頭歲時,我動手術更換了膝關節。通常換膝關節的年齡大部分比較長,未來可能還會換第二次、第三次。
接著開始了慢性疼痛,我嘗試了各種治療方法,試圖舒緩,透過西醫吃止痛藥、打玻尿酸,甚至嘗試了高濃度葡萄糖的增生療法。到最後吃止痛藥也沒用、打玻尿算也沒效,雖然透過某些物理治療、核心肌群訓練或針灸、電療,可以適度舒緩疼痛感,但也大多是暫時的,沒有辦法從根本改。
會接觸正念減壓,是因為好朋友在醫院上班,聽聞醫院有相關的研習,就推薦我去參加5天的密集班。透過練習,來改善過去膝關節疼痛,但同時我依然也有持續其他療法,並行改善。
正念讓我發現,過去我們會習慣放大疼痛,一痛起來很不耐煩、沮喪、甚至自責自己的不是,認為自己很糟糕,才會把自己的身體弄成這個樣子。現在我可以在看到疼痛時,放慢步調,用一種誠心祝福的心態,去跟疼痛相處。就像是對待小孩受傷一樣,對待我的疼痛,我會揉揉它、輕哄它。當我跟疼痛和諧共存,我發現自己疼痛的程度也改變了。
現在我不再急於擺脫疼痛,受它綑綁。如果今天出門,我的兩隻腳突然痛起來,我就拄個拐杖、讓自己走路慢一點;之前在家裡,什麼事情都要別人幫我做,現在我自己行動的意願也提高了,自主性比較強,不再總是只靠別人來服務。除了毅力之外,我對生命多了更多包容。

當代正念之父喬.卡巴金
推行正念減壓逾40年,
從不以「宗教」宣揚他的理念。
學員不膜拜他、不做任何奉獻,
他們只做一件事:練習正念。
一起看《康健》越洋採訪獨家影音報導!
去讀專訪:喬‧卡巴金|正念減壓的起點 與「無能為力」的疼痛共存
登入去看:《康健》獨家【喬‧卡巴金 17分鐘冥想引導】

跟著《聽康健》減壓練習室
客座主持人:台灣正念工坊陳德中
深入理解生命的痛如何消除?


採編製作:梁元齡、盧亞屏
影音製作:朱永琳
發布日期:2023.07.27