正念減痛

人類追求健康長壽，百歲人瑞的養生祕訣大家都好奇，其實人瑞健康長壽最主要的原因是心態好，而非飲食或運動，有的人瑞甚至很少鍛鍊身體。想要健康長壽，心態是關鍵，俗話說：「藥療不如食療，食療不如心療。」疾病其實是先從生命無形的部分如精神、心理出現問題開始，可見心理健康的重要，因而有「最好的養生是養情緒」的說法。

大家都知道吃太多、動太少會變胖，不過為什麼有的人吃得多會胖、有的人卻不會？背後原因為何？這次我想解釋，為何有的人會「多吃」，以及其他可能導致肥胖或強化肥胖問題的因素。

露營車出遊等同於帶著自己的小房子去旅遊，所以晚上要將自己的小屋放在何處過夜，這就會有許多選擇。若以旅遊景點為主，一定要順路安排，否則就失去了露營車出遊接近大自然的意義。

露營車出遊海闊天空，行程安排多往天涯海角、深山老林去排就對了，當然安全也很重要，所以要先下載一個營地的指南App，才知道晚上的駐紮地點分布圖。

露營車出遊不光是出去玩，家人之間的互動，和提個皮箱旅遊的方式完全不同。當一家人露營車出遊，會有一種向心力，每個家庭成員都會成為轉動輪軸的齒輪，因為這時露營車成了一個整體，每個人自然而然成為這整體的一員，這是我在許多營地看到親子二代甚至祖孫三代的場景。

露營車根據不同的設計，滿足不同需求的顧客，所以廠商就製造出不同功能的產品來服務客戶。

咳嗽有痰好困擾？止咳化痰喝什麼、吃什麼？《康健》總整理9個有效止咳化痰的食物和飲品，透過自然的食材和自製居家飲品，達到快速止咳化痰的保健效果。

指甲堪稱體內健康狀態的對外窗口，由指甲的變化能夠觀察到隱藏疾病。外傳當手指第一節腫起來、變成「杵狀指」時，就是肺癌的症狀之一。兩者真有一定的關聯嗎？

一位年約60，身材苗條的朋友問我：「父親有糖尿病，因此我一直嚴格控管飲食與體重，規律運動，12年來糖化血色素（HbA1c）都維持在6.5％，空腹血糖也在125mg/dL以內。但最近2個月，糖化血色素6.6％，空腹血糖些微上升到140mg/dL以內，你會建議我開始服藥嗎？藥會不會愈吃劑量愈重、愈沒效，且停不了又傷腎呢？」

最近發現一個有趣的名詞，可稱為「晚來的中年危機（three-quarter life crisis）」。這沒有很精確的定義，可知的是，當我們的中年生活跟上一代不一樣時，發生中年危機的時間點跟內涵，勢必也會有所不同。

夏季炎熱，容易口渴、食慾不佳，吃條清脆的小黃瓜，清爽無負擔，無論涼拌、切絲變成生菜配料，爽脆的口感、酸中帶辣的滋味，都能勾動味蕾。不僅如此，小黃瓜富含水分、維生素C和各種礦物質，還能幫助減重，是最平民的「超級食物」。

第一次嚐到「水果玉米」的滋味，是13年前在日本北海道「登別地獄谷」的溫泉街攤位。那是5月的北海道，山區天候仍涼，想補充熱量、也想探究北國食材的我，在短短的溫泉街上閒晃，水煮蛋、烤地瓜不稀奇，有一攤強調「生吃」的白色玉米倒是強烈吸引我的目光，那是果穗大、泛著漂亮光澤的白色玉米，我從來沒想過玉米可以生吃，懷疑又乾又硬的它，生吃會有好味道嗎？

全台十分之一的人受慢性疼痛所苦，熟齡族隨年齡增長更達45～80％以上，止痛藥與安眠藥因此成了許多人的好朋友。全球最前緣的疼痛研究，已證明慢性疼痛最大的「柴火」竟來自我們的心和腦；解鈴還需繫鈴人，紓解疼痛的妙藥，還得往心裡去尋。《康健》25週年〈真健康〉系列第4位世界級客座總編輯「當代正念之父」喬．卡巴金，將正念減痛導入現代醫學現場，用全新視角讓心靈科學與醫學相遇，將數百萬患者帶離無盡迴旋的疼痛。如今全球已經有數百間正統醫療院所，追隨喬．卡巴金，將正念導入疼痛治療。

3月，春寒料峭，積雪未化，《康健》編輯部飛越半個地球，抵達當代正念之父喬．卡巴金（Jon Kabat-Zinn）居住的小鎮。離開教學現場後，他在美國山中小城過著半隱居的生活。

44歲的患者B，從高中開始就有慢性下背痛問題，吹個頭髮便半身抽痛、一晚痛醒2～3次。

隨著實證研究累積，正念在許多國家都已廣泛融入正規醫療。在美國，每7人就有1人使用正念療法，但正念為什麼在台灣卻很難撼動打針吃藥的傳統？醫界坦承，正念相關治療若非個別醫師有熱情，否則在健保制度下，正念讓醫師耗時耗心力賺不到錢。

曾任台大醫院復健部兼任主治醫師、現服務於興盛診所的施玟瑄，治療上常遇到慢性疼痛病人，自己也受肩頸痠痛所擾，睡不好、壓力大，只能靠吃止痛藥、做運動來解決。她在治療時也發現，對慢性疼痛病人來說，上述應對措施根本不夠。

當我們面對無能為力的疼痛，想從正念著手，該如何開始？參與減壓、認知治療、自我照顧等正念課程之外，你可以先認識「正念練習的8種基本態度」。

台灣在國際上時常受到不公平的對待與打壓，外交空間日益萎縮，即便是醫療也是如此。

一年之初，許多人設定新目標、展望未來。近來有心理學研究歸納出5大面向的技能，有助提升健康、幸福及邁向成功。若要從中選出最重要的技能，那會是什麼？

如果你的病到了醫生說出：「我們已經盡力了……」，究竟還能如何尋求療癒的機會？麗莎．蘭金（Lissa Rankin）在33歲時需要服用7種藥，醫生治不好她身上的各種病痛，她擔心自己活不過40歲。醫院生涯也讓她見證到常規醫療的限制，內心深受道德創傷，一度很想自殺。為了好好照顧破敗的身體和受創的心靈，她毅然辭去前途光明的婦產科醫生工作，展開一趟探索療癒奧祕的旅程。她想知道，為什麼有些人乖乖遵從醫囑，病卻始終好不了；有些人什麼都不做，或尋求一些奇怪的療法，病就神奇地好了。疾病自發性緩解的現象，是我們可施力去影響的嗎？我們有可能讓奇蹟更容易發生在自己身上嗎？蘭金醫師花了10年走遍世界各地，汲汲尋求這些問題的答案，最後寫成《當理性醫師遇上神聖療法（Sacred Medicine）》一書，為每位需要療癒的人，指出一條希望的道路。以下摘錄書中精采片段：

呼吸，是身與心之間最好的一個橋梁。它就像一面鏡子反映我們身心的狀態，而又是少數可以隨我們的意志來調整、培訓的生理功能。

對日本人來說，想在台灣好好放鬆的話，可以去按摩，也可以泡溫泉。為了紓解壓力，特地到台灣的人也時有所聞。但還是有一樣東西是日本有，但台灣卻找不到，那就是日本傳統的公共澡堂「錢湯」。事實上，我的抗老生活不可缺少的，就是錢湯。

陸續有朋友聯絡我，不解自己的憂鬱症為何時好時壞？起初服藥一段時間後，症狀明顯好轉，一旦停了藥（有醫師同意才逐步停止），又回到憂鬱狀態無法自拔。朋友們相同的疑問是：憂鬱症如何真正痊癒？

「孫醫師，最近天氣變熱，在戶外很容易汗流浹背。每當我跑完業務回到公司時，一進電梯，發現有些同事還沒到達要去的樓層，就先出電梯，我常懷疑是不是我的汗臭味或是體味太重，讓他們忍受不了。」

A君60歲，是我學生時代認識的朋友，既是學長，也是道友，因為宗教信仰，他已吃素40多年，我移居屏東後就跟住台北的他鮮少聯絡。近日他透過臉書與我聯繫上，表示有健康問題想南下諮詢我的意見，我當然表示歡迎，安排時間跟他在診所見面。簡單寒暄後，直接切入正題：「你的健康有什麼麻煩事？」

活到70歲，問我怎麼看待「健康」？我認為做到「睏ㄟ去，吃ㄟ落，放ㄟ出來，ㄟ行」（睡得著、吃得下、便得出來、走得動）這4件事，這樣就好了。