我還能烤肉吃月餅嗎？腎友「懂吃」，也能找回節日滋味

「醫生，今年中秋節，我還能像從前一樣烤肉、吃月餅嗎？」70歲的蔡大哥在洗血液透析時，臉望著窗外，帶著不安的語氣問我。他自從今年開始洗腎後，對這個節日既期待又怕受傷害。

過去，秋高氣爽的中秋節是蔡大哥最愛的時光，一家人圍坐烤肉，伴著月餅香氣與兒孫的歡笑聲，是他每年最期待的畫面。但如今，洗腎後所有飲食都要控管。他苦惱地問：「中秋美食那麼多，我每一樣都不能吃，怎麼辦？我覺得人生是黑白的！」

看著蔡大哥沮喪的樣子，我安慰道：「洗腎不代表要放棄所有美食，只要掌握飲食原則，您還是能安心過中秋，吃得開心又健康喔！」

中秋美食3大地雷：月餅、柚子、烤肉

中秋節的3大經典美食，包括月餅、柚子和烤肉，對腎友來說，這3大美食都藏著高鉀、高磷、高鈉的「地雷」。因為過多的鉀可能導致腎友心律不整，高磷會引起皮膚搔癢與骨骼病變，而高鈉則會造成水腫和高血壓。

以蔡大哥最喜歡的烤肉為例，烤肉是中秋節的靈魂，但市售的傳統烤肉醬鈉含量極高，1小匙就可能超過腎友1天的鈉攝取量；香腸、培根、火腿、貢丸、甜不辣等加工肉品，為了口感及保存，通常也會添加高量的磷酸鹽和鈉，很多人一口氣能連嗑3大盤，但對腎友卻是大地雷。

更何況，烤肉時不免俗會喝一些飲料解渴、解膩，假如沒有嚴格地控制水分和體重，當身體負擔過重，就會讓洗腎過程更辛苦。

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 烤肉醬、加工肉品怎麼吃？醫師給腎友的替代方案

為了避免蔡大哥的腎功能在中秋節後惡化，我建議他試試自製烤肉醬，像是利用蒜泥、洋蔥末、少許醬油、白醋、白胡椒粉、米酒，製成無鹽蒜泥烤肉醬；假如想要口味清爽一點，也可以採用檸檬汁、少許橄欖油、迷迭香、黑胡椒粉，製作檸檬香草醬。

同時，我也推薦他今年試試里肌肉片、雞腿排、魚片等低磷肉類，取代過去他最愛的加工肉品，一次烤肉的份量以1個掌心大小為限，避免過量。

高鉀蔬菜要小心！主食要選白飯、白麵條、冬粉

需要注意的是，蔬菜通常是健康烤肉的好夥伴，但部分蔬菜屬於高鉀食物，會建議腎友選擇低鉀蔬菜，例如：高麗菜、大白菜、小黃瓜、冬瓜等，將蔬菜切小塊後，先用滾水汆燙3～5分鐘，撈起後再用冷水浸泡，就可以去除大部分的鉀離子。

由於烤玉米和烤地瓜，也是蔡大哥一家中秋烤肉的必備食材，他好奇問：「烤玉米和烤地瓜，腎友也可以吃嗎？」

因為玉米、地瓜屬於全穀雜糧類，磷、鉀含量高，我告訴蔡大哥：「如果想解饞，建議淺嚐1～2片即可，不建議當作主食。正確的主食選擇，反而是白飯、白麵條、冬粉等。若中秋烤肉可以做到上述原則，你基本上就過關了！」

低糖月餅≠低磷！腎友還是要控量

除了烤肉以外，月餅和柚子也潛藏著陷阱。傳統月餅多半使用高油脂的鹹蛋黃、豆沙、棗泥等內餡，包括熱量、磷、鈉、鉀等含量都偏高；柚子則是高鉀水果，一次吃太多，可能導致血鉀飆高。

如果腎友真的很想吃月餅，我通常建議分食，每次只吃四分之一或八分之一塊，淺嚐風味即可。若想吃柚子，則建議每次只吃2～3瓣，不要一次吃掉半顆或1顆。

此時，蔡大哥又舉手發問：「但市面上不是有低糖月餅嗎？這種我可以吃嗎？」

我提醒他，低糖月餅通常為了維持口感，會改用代糖或增加油脂，磷含量不一定較低，所以建議還是以份量控制為主。

懂吃，洗腎也能享受中秋團圓滋味

總而言之，腎友想過一個開心的中秋節，重點不在於「什麼都不能吃」，而是「怎麼吃」。蔡大哥聽完我的說明，放下心中的大石，跟家人開心討論今年烤肉要怎麼準備。

洗腎雖然是人生的新挑戰，但不代表要放棄所有美食。只要把握限制鉀、磷、鈉的食材選擇，以及控制水份攝取，一樣能享受過節的幸福。

洗腎就等同失業？立即閱讀〈工程師邊洗腎邊寫程式，還升遷當主管，他怎麼辦到？〉，只要調整好節奏，人生照樣精采！