工程師邊洗腎邊寫程式，還升遷當主管，他怎麼辦到？

49歲的張先生罹患慢性腎臟病第5期，這次回診時發現肌酸酐已經突破8mg/dL（男性正常值＜1.48mg/dL），這幾週也出現食慾不振、精神不濟等症狀，已經有尿毒症候群，營養指標白蛋白也開始滑落，是該進入洗腎的階段了。

然而，當我詢問張先生是否了解「洗腎」的意義，他回答：「我都了解，但……我現在還不想洗腎啊！」

其實我對他的答案並不意外，畢竟根據臨床經驗，當腎友被告知要洗腎時，很少在第一時間就接受「洗腎」這個治療選項。因此，通常我會先了解對方不想洗腎的原因，並根據其理由，消弭病人對於洗腎的恐懼和不安。

張先生不想洗腎的理由很簡單，因為他擔心自己無法繼續工作，導致無法養家餬口。根據統計，洗腎患者的就業率約20～50%，由於洗腎的時間和體力限制，使得就業比例低於健康族群（80～90%）。

但是，這不代表所有洗腎患者都無法工作。在適當的職業選擇和時間管理下，洗腎患者仍然可以維持工作，臨床上也看到很多洗腎患者的生活依舊過得多采多姿。

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為什麼要洗腎？洗腎方式怎麼選？

洗腎，是治療末期腎臟病的重要方式之一。當腎臟功能衰退到無法自行排除體內的廢物、多餘水分及調節體內電解質時，就需要透過洗腎來代替腎臟執行清除尿毒素，維持水分與電解質平衡的功能，幫助患者穩定身體狀況，延續生活品質。

目前洗腎主要分為2種方式，整理如下表：

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洗腎會影響工作嗎？有3大挑戰要克服

洗腎對於工作的影響，包括時間安排、體力限制和心理壓力。無論是血液透析或腹膜透析，洗腎一定會佔據生活的大半時間，其中時間的衝突往往是病人最難克服的，畢竟洗腎的時間固定，若與工作時間重疊，難以兼顧，有些病人因此擔心工作不穩定或收入減少。

以血液透析為例，若平日白天要工作的病人，大多選擇夜班洗腎，時間約下午4、5點以後，端視洗腎中心或醫院的配置。若工作類型允許，有些病人會選擇週二、週四、週六洗腎，因為週六通常不用上班，如此一來，週二和週四只要請半天假洗腎即可。

腹膜透析則相對沒有限制，若是選擇機器洗腎，只要工作結束回家，睡前將機器接上去，起床時分離機器。若是選擇手動洗腎，則看工作性質，有些患者選擇上班前將腹膜透析液灌入肚子中，中午再將毒素高的透析液放掉，接著灌入新的腹膜透析液，下班後再放掉。

洗腎後，病人通常會感到疲勞、虛弱，進而影響工作表現，尤其是從事需要大量勞動力的職業，可能會讓病人難以負荷高強度或長時間的工作。此外，有些職業不適合洗腎患者，例如需要長時間站立、頻繁出差，或值夜班的工作。

以心理層面來看，有些人擔心同事和上司不了解洗腎，對他們產生異樣的眼光，影響升遷或工作機會，這些都會造成病人心理上的負擔。

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洗腎工程師靠「這招」工作，還升遷當主管

然而，洗腎並不意味無法工作，甚至有病人除了繼續工作，在職場上也取得更高的成就。

小陳就是我認識的最好例子。他是30多歲的軟體工程師，工作繁忙，常常坐在電腦前。幾年前，他因長期高血壓未妥善控制，導致慢性腎臟病惡化，我們建議他開始血液透析。

起初，小陳聽到「洗腎」的選項大受打擊。他擔心「我還能正常上班嗎？會不會被公司認為沒辦法負擔工作？我的人生是不是就這樣停下來了？」但在與醫療團隊深入討論後，他了解到洗腎雖然需要時間安排，但透過規劃與彈性調整，依然可以維持工作。

小陳後來選擇了血液透析，並主動與主管溝通，提出每週3天透析日改為半天工時，其他日子正常工作，並盡可能完成團隊任務。他的主管與團隊也給予支持，允許他採用遠距加上彈性上下班制度。

在透析中心安靜的環境中，小陳能用筆電處理簡單程式除錯，甚至利用透析時間閱讀技術文件、自學新語言。每一次的透析，不只是身體的調整，也是他充實自我、沉澱思緒的機會。

2年後，小陳的腎功能穩定控制，還因工作表現優異獲得升遷，成為研發小組的主管。 他也成為公司內部的「身心靈導師」，分享自身經驗，鼓勵同事勇敢面對健康挑戰。

正確飲食＋心理支持，助工作、生活雙贏

洗腎並非生活的終結，雖然洗腎為生活和工作帶來挑戰，但許多患者在適當的調整和支持下，仍然能夠繼續工作，過著充實的生活。只要主動與雇主或人力資源部門溝通，說明自身狀況，爭取理解和支持，並共同討論彈性工作時間，或許就能兼顧洗腎和工作。

最重要的是，洗腎後更要控制飲食，保持良好的營養和體力，並適度運動，就能減少疲勞感。若是感到焦慮或沮喪，建議尋求心理諮詢或加入支持團體，與親友分享感受，積極面對自己的心理狀態。

如此一來，你也能像工程師小陳一樣，洗腎後仍然可以擁有美好的工作和生活。