楊桃外型可愛卻可能致命？4族群千萬別吃、慢病患者也要小心

楊桃是營養價值很高的熱帶水果，富含維生素A、C、B群，以及礦物質鉀、鎂，每100克的果肉中，含34卡熱量與2.8克膳食纖維。它因口感清脆多汁，帶有獨特的風味，在台灣幾乎全年都有生產。

由於楊桃的橫切面形如星星，在國外又被稱為「星星果（Star fruit）」，然而，儘管它外形可愛，營養價值又高，卻潛藏經常被人忽略的中毒危機。

楊桃中含有名為「楊桃毒素（Caramboxin）」的神經毒性物質，當腎功能受損，此物質無法有效排出體外，就會引發楊桃中毒，嚴重時更有致命風險。

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吃楊桃為何會中毒？醫學揭「楊桃毒素」潛藏的危機

在1998年，巴西首度通報慢性腎臟病患者，在吃了楊桃之後出現癲癇症狀，開啟醫學界對楊桃毒性的研究。

2013年，巴西聖保羅大學團隊從楊桃中分離出楊桃毒素，其分子結構類似苯丙胺酸，這會抑制神經傳導物質GABA，同時刺激NMDA和AMPA受體，使神經過度興奮，進而打破中樞神經原有的平衡，使其失控。

在健康情況下，楊桃毒素可以經由腎臟代謝並排出體外，不會造成問題。但若腎功能不佳的患者，會因腎臟過濾功能下降，使毒素無法有效排出，累積在體內，進而破壞中樞神經系統，造成食用者出現精神錯亂、癲癇發作和癲癇持續的狀態。

此外，因楊桃含大量草酸，會引起急性草酸鈣在腎小管沉積，誘發發炎反應，而草酸也會在楊桃毒素影響之下，減少神經抑制作用，誘發打嗝或癲癇。

因此，當吃下楊桃後，初期常見的症狀是難以控制的打嗝，假如進一步出現神經運動性躁動、四肢麻木、感覺異常、肌力下降，或輕度精神錯亂，就需要提高警覺。一旦出現中度至重度神經錯亂，進展至昏迷，甚至造成癲癇發作、低血壓和休克，就會有致命危機。

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4類高風險族群要小心！楊桃吃幾口就可能致命

統計顯示，腎功能正常的人，1次攝取超過4顆楊桃，就可能引發急性腎衰竭，但慢性腎臟病第3期的患者，由於身體對楊桃毒素的耐受度大幅下降，僅僅吃四分之一顆楊桃，就可能引發中毒反應。

因此，根據台灣腎臟科醫學會指引，以下4類族群必須嚴格禁止食用楊桃：

1. 正在接受透析治療的患者
2. 慢性腎臟病已進展到第3期以上的患者（GFR<60mL/min）
3. 正處於急性腎衰竭恢復期的患者
4. 單側腎臟切除手術後未滿6個月的患者

值得注意的是，有高達23％的楊桃中毒案例，是發生在自認腎功能「正常」的糖尿病或高血壓患者身上，主要原因為他們可能患有「未被診斷出的早期腎病變」，導致腎臟功能已經受損而不自知。

換言之，即便是過去自認為腎臟功能正常的民眾，也千萬不能輕忽楊桃的潛在風險。

提醒民眾，若腎臟功能正常，吃楊桃應適量，並可將之視為均衡飲食的一部分，但若有慢性病（包括糖尿病或高血壓），或已知有慢性腎臟病的人，在享用楊桃、楊桃汁或楊桃乾前，務必先諮詢醫師，避免因為一時的不察，釀成無法挽回的傷害。

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