想隆乳、乳房重建，什麼是矽膠義乳？（上）

小美的困擾，相信對於很多接受過隆乳或義乳乳房重建的女生來說，應該都不陌生。

義乳有240多種型號、8,300款外型和填充物

想到「隆乳、乳房重建」妳立刻聯想到的，會是什麼呢？我想，大多數人的答案仍是「水袋」或是「果凍矽膠」吧。不過，義乳的選擇這麼多樣，圓形、水滴型、光滑面、絨毛面、還有微絨毛面……，感覺好複雜，又該如何為自己做選擇呢？

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先來簡單認識「矽膠義乳」這個乳房手術的好夥伴吧。

從第一顆義乳的問世至今，已有超過240個型號，超過8,300個外型、內容填充物各異的義乳型態，曾經或依然存在市面上。之所以有這麼多的設計與改變，當然是希望接受義乳植入的大女生、小女生，都可以在安全無虞的前提下，擁有心目中的完美胸型。很多型號已成了歷史，就留待以後再慢慢來回顧。先來看看現在在台灣，我們有些什麼選擇。

義乳的分類，簡而言之，依據填充物，有生理食鹽水袋與矽膠；依據外型，有圓形與水滴型，而義乳最表面（植入後跟身體接觸的那一面），則有光滑面及粗糙程度不等的絨毛面。這些設計與改進的原意，是希望手術後的結果更自然、柔軟、減少莢膜攣縮的機會，還有安全不會致癌。（推薦閱讀：年輕懷孕得乳癌別怕　乳房手術與重建都可以做）

生理食鹽水袋、果凍矽膠？義乳的內容物是什麼？

義乳，都是由柔軟的外殼、還有內容填充物所組成的。

填充的內容物有生理食鹽水及果凍矽膠。相較於矽膠義乳，生理食鹽水袋已近乎不使用了，因為新的果凍矽膠義乳，更加柔軟自然。

過去的（已走入歷史的）矽膠義乳，填充的是液態矽膠，萬一義乳破裂，結果往往很難清除。液態矽膠義乳一度在1992年被美國食品藥物管理局（FDA）禁用，滲漏的安全疑慮是其中一個原因。

後來，以矽膠為基底的義乳再次被開放使用時，已經是全新的「果凍矽膠」材質。簡言之，藉由特殊的製程，矽膠有著「果凍」的特性。觸感柔軟，但是堅守著該有的外型（是不是很像現代、擁有堅毅柔美的特質的各位女性呢？）。

「萬一破掉呢？」很多病人仍然擔心這個問題。

「其實，機率並不高，但如果真的發生了，那就像果凍被切開一樣，矽膠會維持在莢膜裡面，不會亂跑的。」

爾後市面上出現的更新、標榜著更符合人體工學的義乳，大致上製程也是維持類似概念來延伸開發的。（推薦閱讀：乳癌全切除做乳房重建，外型完整自然卻沒感覺怎麼辦？）

光滑面？絨毛面？義乳的外表面有什麼差異？

了解義乳的內在後，再來看看它的外表。全球第一顆問世的義乳表面是光滑的。光滑面的義乳設計，讓義乳可以在置放的空間裡自由活動，它會隨著病患的姿勢自然波動。藉由病患手術後適度的按摩、推動義乳，維持義乳的空間，減少莢膜攣縮，讓手術後的結果更自然。

幾年後誕生的絨毛面義乳，設計的原始理念是藉由義乳表面的顆粒，讓自己身體組織跟義乳適度地黏合，義乳不容易移位，維持著我們原先植入的位置。

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臨床上的使用，醫師與病患對義乳表面的材質的選擇，各有擁護者。優缺點就留待下一次好好說明討論。

圓形、水滴型義乳，怎麼選擇？

市面上的義乳外型簡單分成圓形與水滴型。顧名思義，圓形義乳外型飽滿、水滴型義乳則接近乳房原型。選擇上，以期待的手術後乳房外型為根據，但提醒大家的是，水滴型義乳有著不能移位的需求，所以義乳表面是絨毛面的。

關於義乳，是不是覺得好多學問？資訊好繁雜？每一項資訊值得好好深入探討與考慮，所以，門診諮詢後，不妨給自己一點時間消化，做出最適合自己的選擇吧。

嫆茹醫師的叮嚀

1. 雖然是個植入物，義乳的確在隆乳與乳房重建手術中扮演了很重要的角色，整形科醫師可是很感謝義乳的誕生，彌補了女性朋友自身組織的不足。
2. 目前市面上合法進口的義乳都經過政府把關，不需要太擔心它的安全性。了解每一種特性的義乳，並與醫師充分討論，為自己做出最安心的選擇。
3. 不免俗的提醒，手術與植入物很安全，但有任何疑慮，仍應盡速就醫。