臥床長輩咳不出痰該怎麼辦？輕鬆拍痰6步驟

 「拍痰」是常見的居家照護項目之一，長時間臥床使得呼吸道分泌物難於咳出，淤積於中小氣管，成為細菌的良好培養基，極易誘發肺部感染，即墜積性肺炎。肺部感染對老年人來說是極其危險的，控制不好除了可引起敗血症、毒血症、呼吸窘迫外，還可能增加心臟負擔，引起肺源性心臟病，這是相當危險的。（推薦閱讀：學會拍痰，幫病人的呼吸道大掃除）

若肺部痰液不排除，會引起發燒等症狀，而拍痰方式不正確，也容易造成一些不良後果。（推薦閱讀：居家病人「卡痰」時，誰來抽痰？）

在協助長輩拍痰前，不妨先了解拍痰的目的及拍痰的位置：

• 拍痰的目的：增加肺部振動，促進痰液排除
• 拍痰的位置：拍背部肺葉處（一般痰液是在積在「下肺葉」）

（圖片來源：shutterstock）

不藏私　拍痰的6步驟

1. 拍痰時立於床邊，將長輩的身體往自己那一側翻身。
2. 拱起手掌成為「弓」字形。
3. 於背部，在兩側肺葉其中一側的下方位置，以手掌「由下往上」拍，並重複此動作。
4. 在肺部另一側，重複上面動作。
5. 若有照過X光，確認痰液積存的位置，則可著重在該位置來拍。
6. 拍痰完後，讓長輩翻身回來，並以半臥坐的方式讓他排出痰液來。

拍痰更快上手的5技巧

1. 力道要足，才能產生空氣震動的作用。並以拍的聲音「啵、啵、啵」來判斷拍痰方式是否正確。
2. 利用手腕的力量來拍。
3. 單手拍或雙手拍都可以，但雙手拍時，應一手上、一手下來拍，不可兩手一起拍。
4. 若怕手痠，可以利用拍痰杯（一般醫療用品店有售）來拍。
5. 可採取「姿位引流」法，即抬高下肢配合側臥，協助痰液排出。

注意事項：

• 切記「由下往上」的原則，不可「上下來回」拍。
• 拍痰時要避開背部中間的脊椎，及兩側後腰部的腎臟位置。
• 若身上有引流管，或傷口縫線的地方，都應小心避開。
• 要不時觀察長輩臉色表情，防止痰液或口水哽住呼吸道，一旦發生此狀況，應立即停止拍痰。
• 可準備毛巾或衛生紙墊在長輩嘴邊，以防分泌物排出時弄髒床褥。

拍痰的時間：

• 拍痰一次約10～15分鐘。
• 每天至少3～4次。
• 每次翻身時都可實施拍痰。
• 用餐前後1小時避免拍痰。

掌握好以上原則，就能夠正確為長輩拍痰，經由拍痰不僅可以改善長輩的身體狀況，避免也能透過肢體接觸使彼此關係更為融洽。