霍亂尚未消失！今年首例確診無旅遊史，水性腹瀉嚴重恐致命，3類人最危險

今年首例霍亂確診，患者無旅遊史

台灣今年首例確診霍亂病例現蹤。疾管署防疫醫師林稜表示，該名患者為南部70多歲本國籍女性，近期無國內外旅遊史。於6月初出現噁心、嘔吐、腹瀉、抽搐等症狀，曾在醫療院所就醫，但因病程發展出昏睡及意識不佳，至急診採檢後收治住院。

醫院因患者糞便培養出疑似霍亂菌株而通報，後續於6月中旬經檢驗，確認感染「產毒性霍亂弧菌（血清型O1-Hikojima）」後轉隔離病房。林稜指出，患者經治療後症狀改善，且已出院返家休養。關聯的6名接觸者現階段皆無出現疑似症狀，目前確切可能感染源仍有待釐清。

霍亂仍未消失，3類人少量病菌也恐致病

聽到霍亂2字，不少人會認為這是19世紀歐洲才有的疾病，但其實霍亂和鼠疫一樣至今仍未像天花完全被消滅。根據疾管署統計，2022～2026年全台霍亂本土病例數共計4例，分別為2022年的2例、2023年的1例和截至今年為止的1例。患者年齡區間為20～70多歲，其中3例個案為霍亂弧菌「血清型O1-Ogawa」，1例則為「血清型O1-Hikojima」。

疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，霍亂主要是人類經食用或飲用遭霍亂弧菌污染的食物或水源導致，但由於霍亂弧菌較難抵禦胃酸，通常須吃下大量病菌才會致病。不過，若為「胃酸分泌不足」、「曾執行胃切除手術」或「服用制酸劑者」3類族群，即便是少量的霍亂弧菌也可致病。

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米湯樣腹瀉是警訊，嚴重數小時恐致命

霍亂在台屬第二類法定傳染病，最初起源於印度恆河三角洲，並於19世紀傳播至世界各地，主要感染途徑為糞口傳播。早年台灣也曾在1912～1960年間發生過4次霍亂大流行，前3次共造成1萬多人罹病，約6,800人死亡，死亡率達64%。無痛或偶發腹痛「水性腹瀉」（米湯樣），是感染霍亂常見症狀，部分患者也可能出現嘔吐、脫水等症狀，亦可發生酸中毒和循環衰竭。

霍亂潛伏期可從數小時～5天不等，平均2～3天發病，但相較於發病時間，患者糞便內含的細菌則可存活最長10天，若他人接觸即有可能遭感染。雖多數患者感染僅出現輕微症狀，但部分患者恐出現嚴重水性腹瀉及脫水，若未及時進行治療，數小時即可奪命。若有及時補充水分及電解質等治療，死亡率則可降低至1%以下。

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全球10億人面臨風險，WHO評估傳播風險非常高

李佳琳表示，目前全球截至4月26日共有7.9萬例霍亂確診病例，其中1,010人死亡。4月疫情較3月下降，主要感染集中在非洲、東地中海、東南亞等地區的22個國家，以非洲及東地中海區域為例，剛果民主共和國今年感染個案超過2.3萬例，阿富汗則超過2.7萬例。

不過，疾管署副署長曾淑慧點出，世界衛生組織評估全球有高達10億人面臨霍亂感染可能，全球傳播風險為「非常高」。原因主要與氣候變遷，以及戰亂導致基礎公共衛生建設不足等因素有關。

預防霍亂不只勤洗手，飲水煮沸、熟食更重要

由於霍亂弧菌可在寒冷潮濕及冰內存活約3～4天，若生食遭污染水域捕獲的甲殼類、貝類等海鮮，就有可能感染。對此曾淑慧表示，霍亂弧菌不耐熱，食物若能以100℃加熱3分鐘，或60℃加熱15分鐘，即可殺菌，降低感染風險。飲水也建議飲用經煮沸的開水，或包裝完整的飲品。此外，養成勤洗手及良好衛生習慣，在飯前及處理食物前以肥皂清洗雙手，若需處理食材則應避免生熟食交叉污染。

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