流感疫情升溫！單週就診近10萬，B流佔7成，得過還會再中嗎？醫解答

進入忽冷忽熱的春季，流感疫情也隨之升溫。近期類流感就診人次單週激增，B型流感病毒確診數已超越A流。許多民眾誤以為「剛得過A型流感應有免疫力」，醫師提醒兩者抗體互不通用，且B流病毒容易變異，不可輕忽。

疾管署疫情中心副主任李佳琳24日說明，近期國內疫情上升，3月15～21日門急診就診計9萬5,343人次，較前1週8萬9,500人次，上升6.5％。

其中以流感病毒為最大宗，主要流行病毒為B型流感佔69.6％，其次為A型H3N2，佔27.8％。

B型流感持續升溫，本流感季累計118人死亡

台灣目前主要流行的流感分別為A型H3N2與B型流感，B型流感患者持續增加，更已超過A型流感感染數。

3月17～23日期間，全台新增12例流感併發重症及4例死亡個案，自2025年底至今的流感季累計591例重症，其中有118人死亡。

疾管署疫情中心副主任李佳琳24日表示，據疾管署統計，重症病例以具慢性病史者及65歲以上長者為主，分別佔82％及60％，其中有82％的重症及死亡患者沒有接種本季流感疫苗。

B型流感變「強」了？原因在於病毒株位點突變

除了每年流行的流感型別可能不同，流感病毒株不斷變異，也讓不少醫師及公衛專家感到苦惱。根據近期刊登在《自然通訊（Nature Communications）》期刊上的研究顯示，最近幾年的B型病毒株更會躲避人體的免疫系統，也更容易複製，與病毒本身的「非結構蛋白1（NS1）」有關。

該研究及過往其他針對A型流感的研究指出，NS1本身可抑制干擾素產生，降低宿主免疫反應。而B型流感病毒株在過去20多年因NS1蛋白第247位點發生突變，使其能更有效地啟動粒線體自噬，破壞免疫訊號分子，讓抗病毒防線中重要角色「干擾素」減少。

由於干擾素減少，病毒就能進而躲過人體免疫系統進行感染，也提升了複製能力。研究發現，小鼠在感染位點突變過的NS1B型流感病毒後，不只體重減輕得明顯，肺部損傷情況也更嚴重，整體死亡率上升。不過一般而言，林明誠表示，A型流感病毒仍比B型流感更容易變異。

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感染過A型流感，能預防B型流感嗎？

目前全台B型流感確診人數呈上升趨勢，但仍有不少為感染A型H3N2的患者。針對是否感染過A型流感就對B型流感免疫，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示，因病毒型別種類不同，即便得過A流有抗體，面對B流病毒仍無抵抗力，遇到還是可能會感染。

然而，如果是打過本季三價流感疫苗的人，因體內已有對B型流感病毒的抗體，較能降低感染及重症風險。

林明誠24日指出，目前全台公費流感疫苗剩餘疫苗劑量僅有5.7萬劑，且待新一季流感疫苗推出前不會再進，若有須接種的民眾，應儘速接種。

不過他也說，因不少民眾體內已有流感病毒抗體，預估這波疫情過2～3週即會減緩，不會出現大規模流行。