治心病，也變美！中醫走進日常生活

愈來愈多年輕人因心理困擾走進中醫診間，推開大門，空氣中飄散著淡雅香氛與中藥香，木質暖色調的裝潢映入眼簾，空間因大片窗戶顯得寬敞明亮，若不是招牌寫著中醫，還以為走進的是飯店大廳。

一旁候診區木質長椅坐著幾張年輕面孔，他們不只是為了調理身體，更是為了尋求焦慮、失眠、憂鬱等心理困擾的解方，或是嘗試較為溫和的中醫美容療程，這也是中醫在年輕族群中最熱門的療程。

事實上，中醫客群年齡正在逐步往下降。據全民健康保險醫療統計年報資料，2021～2023年至中醫醫療院所就診的15～39歲年輕族群人數成長20%，從187萬人上升至225萬人，增加超過整個基隆市人口數。

除健保中醫門診，不少中醫師也發現近年自費市場升溫，看診年齡從40歲以上，下降至20～30歲。

年輕族群因心理困擾找中醫，5年多了1.4倍

中醫漸獲年輕一代青睞，消弭一般民眾對於中醫環境較舊、治療效果較弱，以及看診族群多為長輩等刻板印象，成為時下更常見的治療選項，尤其以心理困擾為就醫成長最大宗。

今年27歲的小伊是名上班族，平時易有胃痛、緊張焦慮等症狀。她為此感到苦惱，卻不想看西醫，「西醫藥感覺開比較重，想從根本調身體，中醫可能比較適合，」小伊說，她尋求中醫協助已有1年，雖然腸胃不適和焦慮偶爾仍會找上門，但頻率和強度都減緩，「現在身體改善很多，希望繼續就診，把狀態調好。」

年輕族群雖然不像父母輩那樣為生活擔憂，卻因處在資訊爆炸的時代，面臨前所未有的身心壓力。相較於過往只尋求西醫協助，現在他們也擁抱中醫，擴大就醫選項，從以前單治療疾病，轉向從體質根本調理，達到「標本兼治」的效果。

從數據來看，2019年全台15～34歲因「焦慮、解離、壓力相關、身體障礙和其他非精神病的精神疾患」與「其他精神、行為和神經發展疾患」看診的人數為4.5萬人，2023年來到6.3萬人，人數成長超過1.4倍。

元森中醫診所院長陳亮宇觀察，看診人數的增加，除了顯示現代人對於心理疾病的重視，也凸顯科技高速發展及生活步調加快帶來的隱憂。

年輕人選擇中醫，與心理疾病用藥及治療規劃有關。台北榮總傳統醫學部整合醫學科主任張清貿表示，不少患者對安眠藥及服用「選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）」等藥物副作用感到困擾，也有患者是擔心精神科用藥量恐隨耐受性而增加，擔心藥一吃就是一輩子。

張清貿曾治療一名30多歲、從事財務相關工作的女性，因工作壓力大而失眠，服用精神科開立的安眠藥後，身上時不時出現瘀青及肌肉痠痛等問題。起初她不以為意，某日早上起床，警察突然找上門，才得知她服用安眠藥後，半夜竟夢遊開車上高速公路，還出車禍。

壓力大、睡不好，又擔心吃安眠藥會夢遊，讓她決定求助中醫，找尋不一樣的治療方法。

從體質下手，處理情緒累積的身體反應

相較西醫對症下藥可讓急症患者快速穩定，但面對心理等疾病，較難從根本治。中醫鎖定個人體質狀態，以望聞問切等方式找出根本問題，透過中藥調養讓身體氣血恢復平衡。

面對心理疾病，「西醫可能會認為是多巴胺、血清素不平衡，但中醫會認為不平衡可能是個『結果』，」陳亮宇點出，有可能是肝、心、脾、肺、腎對應怒、喜、思、悲、恐，以及神、魂、魄、意、志等身心連結間出了問題導致。

像大家常聽到的「肝鬱氣滯」就是其中一種。肝主疏泄，負責情緒抒發、代謝解讀及氣血運行等功能，當壓力及焦慮等情緒累積，氣的運行就會逐漸受阻，形成肝鬱氣滯。除累積壓力與情緒外，睡不好本身也會導致情緒低落、注意力下降等「心神失養」情形。而長期勞累影響消化系統，則會讓人出現「脾胃虛弱」等環環相扣的狀況。

因此，中醫會依據個人身心整體狀況給藥。張清貿舉例，像肝鬱氣滯造成的胃痛、心悸、口乾或失眠等「心理影響生理」問題，會採用柴胡、加味逍遙散等疏肝解鬱的中藥治療；針對失眠、睡不好，則會用天王補心丹助養心神。

「調整方法不只藥物，針灸也能視情況幫上忙，」他說。從整體而非只針對血清素等單一神經傳導物質調整，才能有效幫助身體氣血及臟腑達到平衡。

不是一帖見效，而是慢慢把狀態調回來

不過，每個人狀態和疾病出現時間長短不同，治療所需時間也不一。陳亮宇表示，短期治療見效約需1～2個月，長期治療則可能拉長到3～6個月，實際所需時間因人而異。

他說，面對焦慮、憂鬱等心理疾病，若採中西藥並用，可增加療效，也可減少西藥副作用，幫助患者改善體質，慢慢減少藥物依賴。

因此，在治療心理疾病上並非一定要患者就中西醫「選邊站」，而是兩種醫療體系互相結合，達到最好的治療效果。

陳亮宇強調，心理疾病與個人所處環境及生活型態有關，無論中西醫都難以單靠藥物解決。患者願意做出改變，改善速度就會加快；反之，若有不可抗力因素無法調整，自然難順利達成身體氣血平衡。

此時中醫能做的就是「維穩」，「把體力恢復到可以負荷日常生活及工作。因為補養的同時又消耗，身體狀態調整的療效就容易受到影響。」

不只身心平衡，中醫也走進日常美容

除了心理疾患，中醫的範疇也從疾病治療，延伸至美容養顏與抗老。恩主公醫院中醫部主治醫師曾怡嘉表示，近年熟齡及年輕族群的中醫美容趨勢皆顯著增長，他們不講求完美，而是想「健康防老」。

馬光醫療網副學術長鄭鴻強觀察，現階段尋求中醫美容的年齡層從過往40多歲以上，逐漸下降至20多歲。自然、安全、有效，是這群人選擇中醫美容的主要原因。

相較於熟齡人士多半要改善抬頭紋、木偶紋、眼袋等問題，年輕族群則更希望針對氣色暗沉、臉部線條緊緻度維持等重點調整。這時，近幾年正夯的美顏針就派上用場。

美顏針屬於特殊針灸療法，使用的針「大約跟頭髮一樣粗，」曾怡嘉說，其原理是靠著針刺入皮膚，刺激穴位、筋膜與肌肉，而改善臉部的氣血循環及調整結構。

看了看躺在診療台上的女子，鄭鴻強熟練地用酒精棉片消毒其臉部，拿出兩種粗度的美顏針，瞄準後迅速將針輕扎在她的下巴、臉頰、顴骨及額頭處。不到5分鐘，半張臉已施作完成，隨血液循環增加，女子臉部扎針周圍透出了淺淺粉色。

「美顏針能增加臉部代謝率，促進膠原蛋白增生，不少民眾扎完覺得臉變比較亮，比較有彈性，」他說，通常1週扎1次、10次一療程，效果約可維持半年，若有需要補強，可再和中醫師討論是否調整針的粗度或次數。

中醫美顏針相較於西醫雷射、拉皮、打肉毒，侵入性更小，可能出現可逆的微量出血及瘀青，偶有民眾暈針，和針灸相同。不過，侵入性小及副作用少是優點，缺點是效果對部分民眾來說可能不夠顯著。

看診重在與患者討論，力求達到滿意結果

曾怡嘉強調，無論是選擇中醫還是西醫，重點都是「溝通」。施作前能與醫師充分討論，有共識通常可以達到心目中的結果。

除了美顏，自古中醫「有諸內必形於諸外」概念，意味著身體內部經絡及臟腑氣血狀況，會反應在氣色上。

中醫不僅美顏同時改善體質，更拓展至養生層面。曾怡嘉曾遇過一名膚質敏感的中年患者，希望改善臉部鬆弛及細紋。問診發現，除了原本欲解決的老化問題，她同時有更年期燥熱及腸胃方面的困擾。

因此她除了使用美顏針外，也針對個人體質進行中藥調理，成功讓該患者皮膚變緊緻，熱潮紅等問題也改善不少。

然而，無論看西醫還是中醫，治療身心還是改善容貌，都應與醫師溝通，並且養成良好的生活習慣，才能達到更理想的治療效果。