印度、孟加拉再現立百病毒，小心椰棗汁！致死率最高75％，傳染來源與防範關鍵一次看

致死率高達75％，台灣跟進列法定傳染病

根據疾管署監測資料，立百病毒於1998年在馬來西亞出現首次人類感染，當時造成約100多人死亡。後續幾年來新加坡、孟加拉及印度等地，也數度通報民眾遭感染的案例。截至目前為止，全球立百病毒感染症確認通報病例逾750人，致死率約為40～75％。

目前台灣尚未有立百病毒感染病例。不過，無病例也不等於能掉以輕心。由於日、韓、泰、新加坡及印度等國，已將立百病毒感染症列為法定傳染病，衛福部也於1月16日公告，提出「傳染病分類及第四類與第五類法定傳染病之防禦措施」修正草案，將新增立百病毒感染症為「第五類法定傳染病」，預計3月中正式納入。

針對印度及孟加拉疫情，疾管署副署長林明誠表示，將會持續監測，依照當地疫情狀況與感染風險，隨時滾動調整。

印度、孟加拉再現立百病毒，傳染路徑不只有蝙蝠

近幾年，立百病毒疫情主要集中在孟加拉及印度兩地。其中孟加拉疫情具有季節性，與果蝠活躍季節相關，常發生在12月～隔年5月。據疾管署資料，孟加拉今年尚無立百病毒疫情，但2025年全年累積感染人數為347例，其中249例死亡。印度疫情則多半集中在印度南部的喀拉拉邦（Kerala），以院內感染為主，但最近疫情則發生在西孟加拉邦（West Bengal）。截至目前為止，該邦確診個案至1月19日共有5例。

立百病毒自然宿主主要為果蝠（狐蝠屬），主要傳染途徑可分為「動物傳人」、「食物傳播」及「有限的人傳人」3類。以動物傳人為例，豬、馬、羊、狗及貓等動物皆可在感染後成為中間宿主，透過人類直接接觸生病動物的口鼻分泌物、組織或呼吸道飛沫等，將病毒傳播。這也是為何立百病毒和禽流感等傳染性疾病最初發現有人類感染時，都是以飼養者為最早的感染族群。

除動物傳人外，若食用到經受感染果蝠尿液、唾液污染的水果或椰棗樹汁，也可能遭感染。以孟加拉為例，感染患者中有47％曾飲用椰棗樹汁，人傳人為29％。另外若感染者家人、照護者、醫療人員等近距離接觸患者體液、分泌物或排泄物，也可能導致感染。

初期像感冒，惡化卻很快：立百病毒為何特別危險？

林明誠表示，立百病毒感染臨床症狀差異大，部分患者可能出現腦炎或「急性呼吸窘迫症候群（ARDS）」等呼吸道症狀，但也有患者無症狀。

遭立百病毒感染，初期3～14天內可能有發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐及喉嚨痛等「非特異性症狀」。後續隨疾病進展會出現頭暈、嗜睡、意識改變及其他急性腦炎症狀，部分個案甚至造成肺炎或急性呼吸窘迫症候群。若為重症個案，則可能出現癲癇發作與昏迷，病情一般在24～48小時內迅速惡化。

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無疫苗、藥物可對抗，致死率最高75％，這些事務必要避免！

立百病毒目前仍未有對應的治療藥物及疫苗可預防。據世界衛生組織2025年評估，立百病毒在印度的疾病嚴重度高，有進一步傳播、造成嚴重公共衛生影響的潛在風險。目前外交部領事事務局自2024年8月2日，考量當地爆發立百病毒疫情，已將印度喀拉拉省旅遊警示升為「第二級：黃色注意」。

此外，孟加拉相關疫情雖主要發生在12月～隔年5月，但在去年8月第一次在該國南部波拉島檢測出確診病例。懷疑除生椰棗汁外，可能有其他的疾病傳播途徑，或是立百病毒已逐漸從季節性轉向全年化，除從局部地區擴散至孟加拉全國。

要預防立百病毒感染，當前最好的方法為避免前往立百病毒流行地區。若必須前往疫區，則應避免接觸豬隻與蝙蝠。同時也應避免生食或食用可能受污染的食物及水果，用餐盡量以熟食為主，以及注意個人衛生習慣。