女性頭號殺手不是乳癌？這族群罹病風險高達5倍，與心血管健康有關

3月底剛在芝加哥舉行的「美國心臟病學會年會」上，公布了多倫多大學Sunnybrook健康科學中心的最新研究結果：生活方式和健康因素對女性心血管風險的影響，明顯大於男性。

不夠健康的女性，心臟病風險恐增5倍

研究人員分析了超過175,000名未罹患心臟病的加拿大成年人數據發現，相較於健康狀況「理想」的女性，心血管健康狀況「不佳」的女性，得到心臟病的風險高出近5倍，而健康狀況同樣不佳的男性得到心臟病的風險，僅有健康男性的2.5倍。

即便是健康狀況「中等」的女性，心臟病的風險仍高達「理想」健康狀況女性的2.3倍。

研究人員利用與心臟病相關的8項心血管健康指標，包含飲食、睡眠、體力活動、吸煙習慣、體重指數（BMI）、血糖、血脂和血壓，對參與者進行分類（理想、中等、不佳），並對這些人進行了十多年的追蹤，調查7種心血管疾病的發生率（包括心臟病發作、中風、不穩定型心絞痛、心臟衰竭、心血管因素死亡等）。

調查結果發現了一個令人心酸的事實，儘管女性在這些指標上，大多比男性更健康（即擁有較少的負面風險因素），但當女性確實擁有這些風險因素時，她們罹患嚴重心血管疾病的可能性，增加的幅度更為明顯。

「我們發現，女性往往比男性更健康，但（男女健康狀況）對心臟病結果的影響是不同的，」研究報告主要作者、介入性心血管科醫師蘇德說，「這些風險因素的結合，對女性的影響比對男性更大。」

「這是新的發現，在其他研究中還未曾見過，」他強調。

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女人的頭號殺手！三分之一的女性將死於心臟病

心臟病曾被認為是男性的疾病，直到1980年代中期，才有人開始研究心臟病對女性的影響，並質疑女性心臟病的嚴重程度是否被忽視了。

2003年，《時代》雜誌更以封面故事警告女性，別再把乳癌當成她們的頭號殺手，心臟病才是，並宣稱有高達「三分之一的女性將死於心臟病。」

因此，這項新研究首度證明，採用特定性別（sex-specific）的篩檢或風險評估方法，可以更準確地了解心血管風險，並更有效激勵人們養成有益心臟健康的生活習慣。

「多年來，我們一直錯誤地假設，傳統的心血管風險因素對各種群體的影響都差不多，」馬里蘭州的心臟科醫師史沃爾肯定這項研究的貢獻，「他們挑戰了以往對女性初級預防保健的傳統方法。」

「女性更容易罹患心臟病的原因，是她們人生中有些特殊的里程碑帶來了壓力，包括會直接影響心臟功能的荷爾蒙巨變，」紐約大學朗格尼醫學中心教授希格爾分析，而這些里程碑可能包括懷孕、分娩和更年期。

「雌激素在某些方面具有心臟保護作用，但會隨著更年期的到來而急劇下降，這時，膽固醇（一種心臟風險因素）會升高，體重也可能跟著增加。」他說。

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重新調整公衛策略，幫助女性採用有益心臟健康的生活方式

「整體來說，女性的健康情況往往比男性好，飲食、血糖、膽固醇和血壓都更好，」但他也警告，如果妳的健康狀況只有中等或更差，心臟病的風險就會高出許多。

這項研究的新發現只是第一步，專家們都呼籲，需要更多專門針對女性心血管風險的研究，深入了解男女風險差異的根本原因，以確保男性和女性都能根據各自的獨特需求，獲得更有效的心血管護理。

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