本次健康城市追蹤調查,新冠肺炎疫苗和流感疫苗接種率排名,以衛福部所公布的接種率為基礎,調查去(2024)年全國各縣市「65歲以上長者」、「12至17歲學生年齡」以及「學齡前幼兒」三個族群的疫苗施打率,以新冠肺炎疫苗施打情況為例,嘉義縣在高齡族群的疫苗施打分數,獲得5分的好成績,顯見嘉義縣在高風險族群防疫力的積極及努力。
嘉義縣是全台高齡化最嚴重的縣市,有近23%的65歲以上高齡長者人口。嘉義縣衛生局長趙紋華指出,嘉義縣長輩比全國最高、幅員又廣,加上很多老人家是老老照顧,甚至獨居,所以推動疫苗施打的方式必須根據市民特性「量身訂做」,以提高整體高齡的接種率。
了解鄉鎮居民需求及樣貌 別讓人出門只為打疫苗
流感和新冠肺炎都是可能致命的呼吸道傳染病,常常交替感染甚至同時感染,對長輩的健康危害極大,嘉義縣長翁章梁便指出,去年截至9月底,有40例流感併發重症,其中32.5%的病人沒有接種疫苗,當中有5例死亡,其中4例是65歲以上長者;新冠併發重症確診病例達434例,未接種新冠XBB疫苗者占90.7%,其中43例死亡病例全為65歲以上長者。
為了提升長輩的保護力,降低呼吸道傳染病的健康威脅,從去(113)年,嘉義縣便積極響應衛福部「左流右新」政策,第一階段接種對象便是65歲以上長輩,更祭出65歲以上長輩接種新冠JN.1疫苗就送200元禮券誘因來提升打氣。

無論是流感疫苗或是新冠疫苗,各縣市都設置接種站,但嘉義縣更進階分析居民面貌、需求,並搭配健檢等項目,讓施打疫苗的CP值提升,提高民眾施打意願。嘉義縣政府衛生局長趙紋華表示,上班族白天上班、中午忙著吃飯休息,設置中午疫苗接種站的效果就未必符合市民的生活型態,「例如太保市,選擇傍晚5點到7、8點設站,那時候民眾比較輕鬆、也下班了,比較有打疫苗的意願。」
另一個關鍵是:別讓民眾出門只為了打疫苗。趙紋華指出,如果出門只為了打疫苗,那麼疫苗接種的意願一定不高;但如果打疫苗的同時還可以健檢、癌篩,出門打疫苗可以一次完成很多攸關健康的事情,那麼民眾接種疫苗的意願就會提升,「特別是有的長輩行動不便,如果出門只為了打疫苗,那出門的意願就不高,所以儘量能讓老人家出門可以一次做完很多跟健康有關的檢查,提升出門的CP值,就能提升施打疫苗的意願。」
除了利用社群媒體、衛教單張等方式接觸民眾外,嘉義縣的衛生所也會主動出擊,以電話訪問或訪視等方式,關心民眾健康、催促打氣。衛生局也會定期於行政會議中,對各鄉鎮衛生所的疫苗施打狀況進行檢討,除了相互學習、參考彼此的作法外,也會針對成效不理想的鄉鎮衛生所集思廣益、提供意見,藉由各自的觀察及成功經驗,逐步調整衛教與疫苗接種資訊宣傳等方式,提升民眾接受疫苗接種的意願,保護民眾健康。
派醫護人員到社區裡施打 善用名冊減少漏網之魚
由於嘉義縣長輩比例高,加上新冠肺炎和流感會增加長輩死亡風險,為了提高長輩疫苗施打意願,提升防護力,縣府在施打疫苗前做足了功課。以流感疫苗為例,流感疫苗打了以後要等2周才有完整保護力,所以衛生局在每年10月1日開打前就要規劃好,每個鄉鎮已經規劃好施打時程和時間,也會利用垃圾車廣播疫苗接種的訊息,「平時老人家不大會出門,但都會出門倒垃圾,觀察發現打疫苗前3天用垃圾車廣播效果很好,」趙紋華說。
收到打疫苗的訊息後,民眾要做的事情也很簡單,只要準備好健保卡,到村里和社區接種站等待就好,若有高齡失能不便出門的長輩,衛生局也提供到宅打疫苗的服務。但最特別的是善用居民名冊,在宣導打疫苗的時候可能長輩沒有注意,或是家中的外籍看護聽不懂廣播內容,而沒有帶長輩去打疫苗,這時名冊就派上用場。
里長、里幹事和衛生所彼此合作,到某個里或是社區打疫苗時會參考名冊,在打完一輪疫苗後,會再檢視名冊裡哪一位老人家沒有出來打疫苗,就會有專人到家中拜訪、探視或是致電詢問,讓漏網之魚愈來愈少。這些做法確實提高了整體的疫苗施打率,也讓嘉義縣在「健康城市疫苗接種率調查」的65歲以上長輩疫苗接種率,獲得5分的好成績。

新冠疫苗施打疲軟 善用社會事件催打疫苗
雖然新冠肺炎疫情不再高張,但它仍存在生活中,面對威脅,新冠疫苗打氣似乎後繼無力,「其實不是民眾沒有健康意識,而是新冠疫苗或流感疫苗打了2、3劑、已經不想打,或是認為現在疫情沒那麼嚴重,所以就沒有什麼人願意打疫苗,」
趙紋華說,這就需要政府不斷與民眾衛教、宣導,之前打過疫苗不代表現在就有完整保護力,新冠病毒不斷變異,民眾需要「更新」抗體。
趙紋華也表示,無論是新冠肺炎還是流感,老人家一旦感染很容易住院,嚴重危害健康。因為日前大S病逝的消息,大家開始搶打流感疫苗,趙紋華指出,藉著這次事件,衛生局的做法是流感搭配新冠或是肺炎鏈球菌疫苗的組合,或是打新冠疫苗才送小禮物、流感疫苗則不送的策略,藉由不同溝通方式的催打策略,再搭配社會事件,加強民眾的疫苗接種的動機。
國內防疫已經做得非常到位,但還是會出現疫苗過剩或搶打、短缺的現象,趙紋華語重心長地表示,無論是新冠疫苗還是流感疫苗,數量都是經過估算的,但實際上會碰到什麼狀況無法預期,所以還是呼籲公費疫苗開打有疫苗就趕緊打,避免遇到特殊事件搶打或想打卻缺疫苗的困境。
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