嚴重呼吸道病毒齊發！哪個縣市疫苗接種率成長最多？

本次健康城市疫苗接種率調查，以新冠肺炎疫苗和流感疫苗當作調查對象，衛福部所公布的接種率為基礎，觀察全國各縣市「65歲以上長者」、「12至17歲學生年齡」以及「學齡前幼兒」三個族群的疫苗施打率。經過計算、分級距與加權，算出民國112年、113年兩種疫苗的施打成長率。

結果發現，本島表現最好的是台南市，整體疫苗施打成長為4.3分（滿分為5分）；嘉義縣為亞軍、分數為3.75分；花蓮縣則以3.25分獲得季軍。

台南市廣設社區接種站，包括學校活動中心和廟宇，社區接種站同時也提供更多疫苗接種相關資訊，破解各種錯誤迷思，台南市醫師公會理事長賴俊良指出，不少長輩原本只是路過社區接種站，發現自己符合資格，便立即接種疫苗。

針對感染新冠後較易併發重症的高風險族群，台南市也特別將長照機構、幼兒園等處畫入疫苗接種的重點場域，主動派遣醫護前往施打，大幅提升台南市的疫苗涵蓋率。這個做法也反映在新冠肺炎疫苗的施打情形，因此，台南市3個族群施打分數，高齡族群獲得5分、另外兩組也獲得4分的好成績。

嘉義縣則是在2024年由《康健》調查的「永續健康城市大調查」中歸為成績最好的「領先群」。嘉義縣是高齡化最嚴重的縣市之一，因此縣府特別提供90歲以上的高齡失能長輩到宅打疫苗服務，提高整體高齡族群的接種率。這個做法也呈現在長輩的疫苗接種率、獲得5分的好成績。

花蓮縣的流感以學生和學齡前幼童最佳，原因之一是辦理到校施打服務，包括幼兒園、國小、國中、高中到校接種。

新冠疫苗方面，施打率表現也以學生和學齡前幼童最佳，65歲以上長輩接種率卻不高。為了鼓勵長輩踴躍接種疫苗，花蓮縣自去年10月祭出200元禮券，鼓勵65歲以上長輩接種。

過去花蓮縣也創全國之先，進行「未接種新冠疫苗原因調查分析」，並提供「護老計畫」以因應長輩接種率較低的問題，包括可以到宅施打疫苗、可搭交通車到合約院所接種疫苗等。

疫苗接種率不振 應提高危機意識、降低疾病流行的傷害

綜合觀察新冠疫苗和流感疫苗的施打率，雖然嘉義縣、台南市和花蓮縣的積極有目共睹，但全國整體來說仍低迷不振。去年10月開打的JN.1疫苗，施打率最高的是澎湖縣12歲至17歲學生族群為29.7％，仍未超過30%；最低的則是台北市的5歲至11歲族群，施打率僅3.04％；流感疫苗施打率稍好些，但今年的施打率仍有待加強。

流行疾病是影響人體健康和壽命的兩大主因，特別是長輩和慢性病族群。其中，4年前新冠肺炎已陸續造成近1.8萬台灣國人死亡，成為2023年國人10大死因中第3名。

此外，每年都按時報到的流行性感冒，死亡多集中在65歲以上的高齡族群。如果連帶碰上慢性病、或免疫力低下的人，更可能併發急性心肺衰竭、腦膜炎、肺炎等，死亡率上看30％。

想預防這些傳染病，除了做好自我防護之外，打疫苗仍是不二措施。台灣病毒暨疫苗學會理事長、台大醫院小兒科主治醫師黃立民指出，打疫苗是防範流行病重症和其他併發症，最有效且安全度相對高的方式，還能降低罹患慢性病或慢性病死亡的風險。研究證實，一旦感染流感，發生中風、心臟衰竭等慢性重症的機率就會提升，而打疫苗是降低感染和慢性重症風險的最好辦法。

但從數據就能看到，隨著新冠肺炎疫情的陰霾逐漸散去，大眾幾乎也將施打疫苗的必要性拋諸腦後，2024年10月開打的JN.1新冠肺炎疫苗接種率普遍不佳；同時，衛福部開始施打公費流感疫苗，以因應的流感大流行，但即便預期疫情可能大流行，民眾施打的意願也不高。

台大醫院內科部教授、國家衛生研究院感染症與疫苗研究所長陳宜君表示，這段期間醫界、衛福部、各地方政府都不遺餘力推動疫苗施打，但民眾似乎已經疲乏，「現在有『後疫情冷感』的現象，大家認為新冠肺炎疫苗已經打很多了、也沒聽到什麼疫情所以不大想接種；流感則是有點有恃無恐的心理，因為即便得到流感，還有健保可以提供照護。」

鄰近的日本已經進入流感大流行期，病例連續5周增加、數量高於去年同期，為此日本當局睽違6年發布流感警報。陳宜君憂心忡忡地表示，過去國內疫情會比國際的疫情慢約3至6個月，但近來國人出國頻率變高，國內和國際的疫情已經同步化，國內流感疫情大流行已勢不可免，應盡速打疫苗提升保護力。

至於新冠肺炎，許多人認為新冠肺炎已經流感化甚至感冒化，威脅以不比前幾年，但陳宜君表示，這個情況是建立在疫苗施打率很高的前提下，現在國內疫苗施打率不高，新冠肺炎仍非常有威脅性。

同時感染兩種以上傳染病的機會大增 健康成年人也有風險

新冠疫情解封後，迎來國際差旅大爆發，過去常見的傳染病也蠢蠢欲動。國人返國後把國外的病毒帶回國，流感病毒、新冠肺炎病毒、呼吸道融合病毒縱橫交錯，對健康的威脅比以往更高。

陳宜君表示，已經有研究證實，近期同時感染2種疾病的機率大增至10％，不僅對老人、小孩等脆弱族群的危害更大，即便是健康、沒有慢性病的成年人，健康風險也不低，「過去曾有案例，一名沒有慢性病史的40歲女性，得到流感後又細菌感染，不到3天就因為敗血症離世。」

打疫苗保護自己也保護他人 傳染病防治政府和市民都應重視和負責

打疫苗不僅是政府的責任，每個人更應該為自己的健康負責。國內的疫苗接種服務在國際上已屬完備，但民眾仍裹足不前，一來怕麻煩、二來怕副作用，最多的是對疫苗的誤解，例如mRNA疫苗有錯誤的資訊指出會影響DNA傷害身體，但實際上mRNA疫苗在細胞質內就轉成蛋白質、不會進入細胞核，更不會改變人的DNA或與DNA產生交互作用。

無論是流感或還是新冠肺炎，都有疫苗可以預防重症，但國人低估了這些可用疫苗預防的疾病，「感染這些傳染病，都有相當的風險會導致生活無法自理或其他併發症，影響時間超過1年，特別是重症病人，『長新冠』便是最明顯的例子，」陳宜君說。

健康是每個人的責任，政府傳遞正確資訊、提供施打疫苗機會，國人應多汲取相關知識、按時接種疫苗、負起保護自身健康的責任，而非等著他人照顧，這才能真正預防疾病大流行。

「打疫苗不只保護自己，也能保護別人。打疫苗降低重症和醫院病床佔床率、不會剝奪健保對其它重大疾病的照護，對台灣更是好事一件，」陳宜君指出。

專家提示3種促進縣市民眾打疫苗的方式

從本次調查來看，各縣市的疫苗打氣仍須加油，除了民眾應該要有危機感、對健康負起責任，縣市可增加市民施打疫苗意願的作法：

• 主動找到市民施打疫苗：黃立民建議，推動機構廠醫施打，或跨部會合作推打疫苗。例如，和教育部合作入校施打，或跟長照結合，「例如，居服員每天都會到長輩家中煮飯洗衣、照顧長輩，這些是長輩親近、信任的人，但很少推廣衛教和疫苗施打的措施，」黃立民說。
• 降低數位落差：台灣大學流行病與預防醫學研究所教授陳秀熙認為，很多縣市都會把疫苗施打資訊、衛教資訊放上網路或是APP。這對年輕人來說，很方便，但對長輩卻形同虛設。因此，各縣市政府應該善資訊落差。
• 方便市民施打疫苗：很多人不想打疫苗，原因之一是需要等待。亞洲大學健康產業管理學系副教授廖宏恩表示，以台北市為例，已經將各里的居民資料上傳進雲端，居民到各里的施打站不需排隊填寫書面資料、掃描健保卡或身分證就可以接種，大幅縮短等待時間，這也是增加民眾接種疫苗意願的方式。