照護長者、失能者必學！防跌、穿脫衣褲、餵食、壓瘡預防方法一次看

失能照護是一項複雜且具挑戰性的工作，照護者需要具備專業知識和技能，提供陪伴與支持。透過了解失能者的需求和特點，掌握相關照護技巧，就能幫助失能者維持更佳的生活品質。

長者防跌這樣做：運動健身、善用輔具、加裝扶手

由於失能與環境潛在危險影響，長者易發生跌倒、燙傷等意外。

預防跌倒首要是培養運動習慣、增強長者心肺、肌力，骨骼功能與協調性。如長者需換姿勢、移動時，宜速度緩慢、善用輔具，並注意環境的清潔與通暢。必要時，可於樓梯與浴廁等處加裝扶手。

長者單側肌力弱，如何協助穿脫衣褲？

穿脫衣服口訣為「穿患脫健」，特別適用於幫助有一側肢體功能較弱的長者穿脫衣服。

1.穿衣服

先將一隻衣袖全部套進「患側」手臂，再拎住衣領，將衣服披到肩上，將衣服繞到健側前部，再將健側手臂伸進衣袖。

2.脫衣服

將衣服脫到兩側肩膀處，先將能靈活運動的「健側」的手臂從袖子中抽出，再將患側手臂從袖子中抽出。

3.穿褲子

將褲管先套進「患側」腿部，然後再轉移到健側，同樣進行套褲管。過程中讓患者彎曲膝蓋、手放在腰下，使身體懸浮，再將褲子向上拉至腰部，確保褲子穿戴到位。

4.脫褲子

使患者彎曲膝蓋，將手放在腰下，使身體懸浮以減輕壓力，將褲子拉下直至膝部。接著手抓著「健側」腳踝，將褲管脫下，再轉移到患側將褲管脫下。

接著，來談談失能者易出現的4大問題與其對應的照護技巧。

4大臥床常見問題、預防方法

如何避免錯誤餵食導致呼吸道感染？

長期臥床的長者若吞嚥功能退化，食物易誤入呼吸道，導致感染問題。餵食時，床頭要先搖高，並視情況調整餵食速度。餵食完，不要讓長輩馬上平躺，維持原姿勢至少30分鐘以上。

此外，照護者可協助長者定時深呼吸及咳嗽，每2小時翻身1次，使氣管內黏液鬆動，預防分泌物沉積。

如何避免肌肉或關節攣縮、垂足？

因中風、創傷導致長期臥床的慢性病失能者，常有肌肉或關節攣縮、垂足問題。照護者應鼓勵還能活動的長者，多主動做全範圍的關節運動。無法自行活動的長者，則需要照護者協助每2小時翻身1次，仰臥、俯臥及兩邊側邊輪流。

如何預防泌尿道細菌感染？

放置導尿管會使泌尿道感染機率大增，嚴重感染會加速病情惡化。照護方面，應補充均衡營養、讓長者攝取足量水分，並考慮使用蔓越莓相關產品來預防感染。

如何預防壓瘡傷口？

若長期臥床，身上發生壓瘡傷口的機率將高達15%。發生部位常見於骨頭的突起處，如枕骨、肩膀、坐骨、薦骨、足跟等部位。建議養成習慣，每日檢查臥床長者的皮膚、維持衣物與床單的平整潔淨。床具方面可挑選減壓床墊或氣墊床。此外，無法自行翻身的長者，需2小時翻身1次，減少壓傷。

（本文節錄自《分身有術的「新孝道」：家人照護的另一種選擇》，策畫為劉詩瀚、撰文為優照護編輯室，由晨星出版授權原文轉載，圖文經編輯並增訂小標。）