心絲蟲是貓狗殺手！心絲蟲症狀、預防和治療完整解析

心絲蟲是什麼？哪裡來的？

心絲蟲是一種原本就在貓、狗體內的蟲。翁浚岳獸醫師指出，貓、狗體內是心絲蟲的第1期幼蟲，又稱「微絲蟲」。

微絲蟲會在貓狗的皮膚微血管生活，當蚊子吸血之後，微絲蟲會在蚊子的口器中生存，15天後變成第3期心絲蟲。第3期心絲蟲再經由蚊子叮要其他貓狗傳播出去。

第3期幼蟲進入貓狗體內後，大約1、2個月便會變成第4期成蟲，成蟲會進入靜脈，隨著血液流到肺臟和心臟，並在心臟和肺臟持續存活2、3年。

心絲蟲的傳染途徑？

心絲蟲傳染主要依賴蚊蟲叮咬，但並不是被蚊子叮咬就一定會感染心絲蟲，而是蚊子必須吸取有心絲蟲帶原的動物的血液、口器中有心絲蟲才會傳播出去。劍橋動物醫院院長翁浚岳表示，在2015年國內曾檢查1,000隻流浪貓、狗，發現22.8％的狗、6.7％的貓體內有心絲蟲。

感染心絲蟲會有哪些症狀？貓、狗一樣嗎？

感染心絲蟲，貓、狗症狀不一樣。翁浚岳獸醫師列舉：

• 狗的心絲蟲症狀：初期不明顯，類似感冒症狀，活動力和食慾減退。後期則會咳嗽、血尿、肚子變大，這表示右心臟出現衰竭的情形。
• 貓的心絲蟲症狀：貓的體型較小，少量蟲體進入身體就會產生嚴重症狀，例如咳嗽、呼吸困難、精神委靡、虛弱，甚至可能直接猝死。

翁浚岳獸醫師補充，貓一般情況下是不會咳嗽的，會咳嗽大多是貓哮喘和感染心絲蟲，所以飼主發現貓開始咳嗽就應該提高警覺。

若感染心絲蟲如何治療？

感染心絲蟲，狗和貓的治療方式不同。治療狗的心絲蟲問題，會需要以下治療：

• 注射驅蟲藥物、搭配四環黴素：能殺死心絲蟲。
• 類固醇：可以緩解因蟲體死亡所造成的血栓和發炎症狀。
• 手術：如果心絲蟲感染嚴重，影響心臟正常功能，造成死亡，這時藥物可能效果不理想，必須用心導管手術將心絲蟲夾出來。

貓感染心絲蟲的死亡率接近100％。因為貓不像狗有專門相對應的殺心絲蟲藥物，只能利用抗生素抑制心絲蟲繁殖和生長，並用類固醇減緩不適症狀，接著只能「聽天由命」，看是貓還是心絲蟲先死亡，因此對貓的飼主而言，預防心絲蟲相當重要。

心絲蟲會傳染給人嗎？

心絲蟲可能傳染給人，但機率很低。翁浚岳獸醫師指出，心絲蟲是人畜共通的疾病，但人不是心絲蟲最佳的宿主，所以危害不大，而且不像進入貓狗的身體會直接進入心臟。

但若人體的免疫力低下、正在接受化療或免疫力不全，則可能產生皮膚、肝、和肺部結節。但翁浚岳獸醫師表示，感染人的機率很低，相較於狗、貓，人的感染機率是千分之一到萬分之一，所以不用太恐慌。

毛小孩若感染心絲蟲，不治療可以活多久？

如果貓狗感染心絲蟲並產生症狀，如果不治療一般活不過半年。翁浚岳獸醫師解釋，心絲蟲從感染到產生症狀的時間，取決於貓狗的身體狀況和蟲的數量，所以可能潛伏期數個月。

心絲蟲的壽命為3～5年，這段期間會不斷破壞貓狗的身體、持續繁殖，如果已經產生症狀表示已有相當數量的心絲蟲，病情已進入中期，若不治療，一般撐不了半年。

心絲蟲預防藥物多久吃一次？驅蟲藥費用多少？

心絲蟲預防藥物的成分以巨環內酯類抗生素為主，能有效殺死心絲蟲的幼蟲，建議犬齡6～8週大就可以開始投藥預防心絲蟲。預防藥物可分為口服藥、滴劑和針劑，差別在於（見下表）：

翁浚岳獸醫師補充，根據使用經驗，滴劑和口服藥較為常用，針劑雖然方便，但藥物長期在寵物體內可能會有副作用，且如果發生副作用也很難去除；而滴劑和口服藥1個月就會代謝掉，副作用的機會較低。

翁浚岳獸醫師也提醒，一定要按時投藥預防心絲蟲，只要30～40天心絲蟲就會進入第四期，這時預防藥物就很難殺死心絲蟲，死亡風險和治療難度就會大增。

心絲蟲檢查多少錢？

心絲蟲檢查的價格和方式，貓和狗不同，主要的方式有抽血、X光和超音波：

• 狗的心絲蟲檢查費用：700～800元。狗能承受的蟲體量多，可以透過抽血和快篩檢驗抗原的方式檢查是否有心絲蟲，必要時再用心臟超音波或X光片。
• 貓的心絲蟲檢查費用：6,000～8,000元甚至更高。由於貓能承受的蟲體量很少，最多只能承受3隻心絲蟲在體內，所以抗原快篩會有偽陰性的問題，常常需要搭配心臟超音波和X光，因此價格比狗高出許多。

心絲蟲治療費用大約多少？

心絲蟲治療比預防用藥昂貴許多，翁浚岳獸醫師指出，狗的預防性驅蟲藥物1個月300～500元，治療則要高達5～10萬元，且可能出現各種後遺症，貓則無對應藥物可使用，因此建議飼主預防一定要做好。

但翁浚岳獸醫師臨床發現，定期為貓投藥預防心絲蟲的比率僅10～15%、遠低於狗。很多人認為貓不大會被感染心絲蟲，加上貓都待在家裡、很少出門，被蚊蟲叮咬的機率很低，所以不用預防心絲蟲。此外，有些資訊顯示，貓使用心絲蟲預防用藥會引發神經中毒甚至死亡。

翁浚岳獸醫師表示，飼主每天上下班、進出門、開關窗等行為，都可能讓蚊蟲不知不覺進入家中；藥物方面，會產生神經毒性的情況大都是基因有缺陷的貓，但這種基因缺陷的比例很低，且並非所有帶有基因缺陷的貓用藥後都會出現神經問題。

心絲蟲治療有後遺症？

如果在前期就接受治療，感染心絲蟲的後遺症機率不高，但如果已經出現症狀，表示寵物體內已經有很多心絲蟲，這時接受治療出現後遺症的機會就很高。翁浚岳獸醫師解釋，用藥物殺死心絲蟲後，心絲蟲屍體會被分解成碎片，這些碎片很容易引起血管栓塞和壞死，若碎片流到眼睛血管就可能造成失明、流到大腦則可能引發中風。

另外，心絲蟲會住在寵物的右心臟，會破壞心臟瓣膜和肺瓣膜，造成三尖瓣膜閉鎖不全，最終可能導致心臟衰竭而需要更多其他治療。

心絲蟲治療成功率？

如果是狗在早期發現心絲蟲並接受治療，治療成功率接近100％，且不會有太多後遺症或副作用；但貓的心絲蟲沒有藥物可以治療，只能依靠支持療法緩解症狀、抗生素抑制心絲蟲繁殖，所以治療成功率不一定。

如何預防心絲蟲？

心絲蟲預防以投藥為主。翁浚岳獸醫師表示，幫寵物防蚊困難度很高，不被蚊子叮咬幾乎是不可能的。預防心絲蟲可以做到：

1. 定期檢查快篩心絲蟲抗原：即便是有按時投藥預防心絲蟲，還是要定期檢查，因為寵物體重會增加，藥量也要隨之調整；或是每隻毛小孩對藥物的吸收代謝不一定，因此要確認藥物是否有發揮作用。

如果每個月都有按時給予預防藥物，那麼「每年」檢查一次；如果沒有按時投藥預防心絲蟲，那麼「每半年」要檢查一次。

2. 按時給予心絲蟲預防藥物。
3. 盡量避免貓狗長時間在水溝、草叢等蚊蟲聚集的地方逗留，降低被蚊蟲叮咬的機會。