癌症問康健
康健知識庫
康健嚴選
大人社團
貓愛滋是什麼？
貓愛滋是指貓感染「貓免疫不全病毒」，布恩動物醫院院長吳昕峰獸醫師指出，貓免疫不全病毒稱為FIV（Feline Immunodeficiency Virus），跟人類的免疫不全病毒HIV（Human Immunodeficiency Virus）相似。
FIV病毒感染貓後，會嵌入貓細胞的基因序列中，並會像個壞房客一樣，直接住進免疫T細胞內、使T細胞凋亡、導致免疫力下降，這樣的狀態稱為後天免疫不全症候群（Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS，簡稱愛滋病），所以才稱為貓愛滋。
雖然稱為貓愛滋，但跟人類愛滋病有顯著差異，包括：
- 傳染途徑：貓愛滋大多是因為貓打架或咬傷導致傷口，經由血液或唾液傳播進入傷口而感染；人類愛滋病則主要透過性行為、母嬰垂直傳染、共用針頭或針扎造成血液傳染等方式傳染。
- 疾病進程相對緩和：貓愛滋與人類愛滋病階段性的病程雖然相似，但貓愛滋病程相對慢且平緩，許多貓會維持無症狀數年、甚至整個貓生。
- 治療策略：貓愛滋以支持治療為主，不仰賴抗病毒藥物治療也有機會跟一般貓的壽命一樣；而人類多半需要透過抗病毒藥治療。
廣告 - 內文未完請往下捲動
貓愛滋症狀有哪些？
貓愛滋症狀會隨著病程而有所不同，一般可分成3個階段：
- 急性期（初期）：大約是感染貓愛滋病毒的4～12週之後，這時輔助型T細胞和細胞毒性T細胞數量減少、免疫力下降，會產生不具特異性的感染症狀，例如發燒、淋巴結腫大、腹瀉、嗜睡、體重減輕、精神食慾變差等等。這時期的症狀一般不會持續太久，且貓有機會透過自身免疫力撐過不適。
- 無症狀期（亞臨床期）：貓的免疫系統壓制愛滋病毒，但病毒不會消失，而是潛伏在體內。這時貓不太會有明顯症狀，時間會持續數個月、數年或甚至到終老。但這階段不代表沒事，病毒仍持續在破壞免疫力，一旦貓免疫力低下加上病毒數量增加且大量複製、擴散，就會產生症狀，進入第3階段。
- 臨床症狀期：這個階段貓通常已經進入中高齡，免疫力下降，感染其他疾病或腫瘤的機率大增，例如口炎、慢性且反覆的細菌伺機性感染、貧血、淋巴瘤、神經系統與消化系統等相關疾病。此時貓的身體狀態最接近「愛滋」。
廣告 - 內文未完請往下捲動
貓愛滋跟貓白血病一樣嗎？
貓愛滋跟貓白血病兩者病毒都會使貓的免疫力下降，但有許多不同的地方：
| 疾病 | 貓愛滋病毒（FIV） | 貓白血病毒（FeLV） |
| 症狀、病程特性 | 慢性、長期感染 | 急性、高致病性 |
| 感染目標 | 以免疫細胞（T細胞）為主 | 造血骨髓幹細胞、淋巴細胞、上皮細胞 |
| 傳播方式 | 病毒無法在外部環境生存，打架與咬傷的傷口藉由唾液與血液傳染 | 病毒穩定性較高，可透過尿液、唾液及糞便傳染。所以共用水盆、相互舔舐就有可能傳染 |
| 症狀 | 常見的症狀如發燒、腹瀉、口炎、反覆細菌感染等等 | 症狀跟貓愛滋病毒相似，可能引發腫瘤和貧血 |
| 好發年齡 | 5～12歲的熟齡貓 | 1～5歲的年輕貓 |
| 疾病進展方式 | 感染急性症狀時間較短，接著會有一段無症狀的階段，且不見得會再進入臨床症狀期 | 感染後的症狀期、無症狀期反覆交替發生 |
| 疫苗 | 非核心疫苗，台灣未合法上市 | 在特定條件（盛行率高區域、高風險對象）下被歸在核心疫苗 |
廣告 - 內文未完請往下捲動
貓愛滋會傳染給貓嗎？
貓愛滋會傳染給其他貓。貓愛滋的傳染途徑是透過血液和唾液感染，最容易傳染的方式是咬傷或打架。不過FIV病毒在外部環境不易生存，所以共用水盆、互相理毛等行為不會傳染貓愛滋。
另外如果是自幼單獨飼養在家中的貓，則幾乎不會有貓愛滋的問題，貓愛滋也不會傳染給狗或其他哺乳動物。
貓愛滋會傳染給人嗎？
貓愛滋不會傳染給人。吳昕峰獸醫師指出，雖然貓愛滋病毒跟人的愛滋病毒結構相似，但FIV病毒表面的受體不同於人類愛滋病毒，人體細胞無法辨識貓愛滋病毒，所以貓愛滋病毒無法透過結合人體細胞而造成感染。
何時應該檢查貓愛滋？
貓愛滋由於症狀不具特異性，加上初期症狀時間短暫，所以飼主大都不會聯想到貓愛滋。吳昕峰獸醫師提醒，如果碰到以下狀況就建議給獸醫師檢查：
- 有相關接觸史，單貓家庭近期有無短暫居留的其他貓咪，或是貓最近是否有在家以外的地方活動。
- 有觀察到與過往病史不同的感染症狀，或類似症狀但比之前更加嚴重。
- 思考近期是否有其他變化，包括接觸史、會造成貓緊迫與情緒波動的事件。
- 多貓家庭的貓有發現傷口或打架情形，且有症狀產生。
廣告 - 內文未完請往下捲動
（愛滋貓與一般貓外觀沒有差異，只要好好照顧，喵星人也可以陪伴主人很長的時間。圖片來源：布恩動物醫院院長暨獸醫師吳昕峰）
貓愛滋如何檢查？
貓愛滋檢查除基礎的理學檢查外，會抽血看血液中是否有抗體，一般感染愛滋病毒後8～12週會驗出抗體，如果擔心偽陽性或偽陰性，可再以PCR確認。
吳昕峰獸醫師表示，由於來自貓媽媽的抗體有可能被快篩試劑檢測到而造成偽陽性，建議貓齡超過6個月後再檢測。
另外，若結果出現偽陰性而無法排除近期（通常是2個月內）的感染，擔心檢測結果不正確，可於60天後再做一次檢測。
貓愛滋如何治療？不治療會有什麼問題？
貓愛滋基本上不需積極的抗病毒治療。吳昕峰獸醫師表示，貓愛滋進入第2階段病程後幾乎不會有症狀，有機會讓病毒與貓和平共存。有些貓會需要像人類用抗病毒藥物治療以減緩不適，不過一般還是透過支持性療法，也就是緩解症狀和控制繼發的疾病為主。
吳昕峰獸醫師表示，有的醫師會用人類抗病毒藥治療貓愛滋，但由於貓的藥物代謝與人不同，因此人的抗病毒藥用在貓的效果沒有那麼顯著，另外也可能會有貧血、骨髓抑制等副作用。
其他像是具有免疫調節作用的藥物與干擾素也有在臨床上被採用。不過既然愛滋貓有機會可以不發病、與病毒共存直到終老，就不需病毒「清零」才安心，而是透過定期監控與檢查來掌握貓的免疫狀態。
廣告 - 內文未完請往下捲動
貓愛滋潛伏期？
貓愛滋潛伏期跟人類愛滋病類似，數個月到數年都有。潛伏期指的是病毒進入身體產生感染到發生症狀的時間，吳昕峰獸醫師表示，有的文章提到貓愛滋潛伏期是3～10週，可能指的是感染到血液中驗出抗體的時間，但實務上都會以數個月到數年當作標準。
愛滋貓平均壽命？
貓愛滋疾病的平均存活時間約3～5年，不過貓愛滋的進程有3個階段，每個階段的平均壽命和存活歲數不同，同時也與是否獲得妥善醫療照護有關：
- 第1階段：這個階段由於症狀輕微且短暫，一般不太會致命。但如果貓可能本身已經有其他潛在的疾病，感染貓愛滋病毒後的平均存活時間可能會落在3～6個月，但大多數的貓都可以克服第1階段而進入第2階段。
- 第2階段：平均壽命中位數落在7～13歲，如果搭配妥善照顧和治療，有的貓會存活更久、跟一般貓的壽命無異。
- 第3階段：和一般貓一樣邁入高齡階段（約13～18歲），這時的貓免疫力較差，所以致死因素可能是老死或其他疾病，導致免疫失衡而讓貓愛滋病毒爆發。
廣告 - 內文未完請往下捲動
貓愛滋會好嗎？
貓愛滋不會完全痊癒，體內的病毒也不會被清除乾淨。由於貓免疫不全病毒是反轉錄病毒，感染後就會嵌入細胞的基因序列中，跟著細胞一起複製，故無法被清除，但有機會跟病毒共存一生。
吳昕峰獸醫師表示，隨著醫療技術進步以及對疾病了解程度增加，要好好照顧、維持免疫力，貓愛滋不是絕症，有機會能跟健康的貓一樣頤養天年。
家中有愛滋貓該如何照顧和飼養？
愛滋貓照顧重點是維持免疫力、與病毒共存、避免將病毒傳播出去。吳昕峰獸醫師列舉5個照顧愛滋貓的原則：
- 固定飼養環境：環境改變會對貓造成心理壓力、導致免疫力下降。盡量讓貓生活在室內、單純的舒適圈裡。
- 單獨豢養：貓愛滋主要透過打架、咬傷而傳染，單獨養就不會有機會傳染給其他貓，另外也應該避免採放養的方式生活，與在外面活動的貓接觸，以免增加交叉感染的可能性。
- 營養均衡、避免生食：充足營養有助維持免疫力，而生食當中可能有細菌或寄生蟲，愛滋貓的免疫力本來就比較弱，生食會增加貓感染其他疾病的風險。
- 結紮：結紮後的貓不會發情，能避免發情時體內性荷爾蒙變化造成的壓力，另外有的貓發情時較具攻擊性，因此血氣方剛的公貓較母貓易感染貓愛滋病。結紮後就比較不會有這類問題。
- 定期健康檢查：雖然貓愛滋有可能無症狀到終老，為了替毛孩做好萬全的準備，建議每半年檢查貓的身體健康狀況，必要時給予及時的醫療照護。
貓愛滋有疫苗可以打嗎？打了就完全免疫？
貓愛滋有疫苗可以打，但打了不會完全免疫，且貓愛滋疫苗並未被合法進口到台灣，所以無法在國內施打。吳昕峰獸醫師表示，貓愛滋疫苗屬於非核心疫苗，打疫苗的保護力效果有限且容易影響、混淆診斷結果，所以有的國家已經取消藥證甚至從市場上撤出。
貓愛滋疫苗為何不被廣泛施打且弊大於利？吳昕峰獸醫師進一步解釋原因：
- 貓愛滋疫苗保護力不明確，且由於病毒株變異速度超越疫苗研發速度，所以無法有效覆蓋所有病毒株。
- 有可能干擾貓愛滋檢查導致偽陽性。
- 貓愛滋疫苗需要添加佐劑提升效果，但會增加貓注射部位肉瘤（FISS）風險。
- 即使施打貓愛滋疫苗也無法完全免疫，原因是貓愛滋病毒突變速度快，且每隻貓對疫苗的反應和產生抗體的程度不同。
（本文諮詢專家：布恩動物醫院院長暨獸醫師吳昕峰）