宮寒,難不成真的是子宮很寒冷,或是溫度很低嗎?大家常講的「宮寒」,事實上並不是指「子宮摸起來冰冰冷冷,或是子宮溫度比較低」,而是各種婦科功能失調的其中一種體質描述。
宮寒,其實是婦科功能失調
多數中醫所使用的情況下,是指「因為排卵功能不良、月經狀態失調,所導致不易受孕」的一種「虛寒性體質」的描述,其他更常被使用的相似體質描述也包含了「氣虛、陽虛、腎虛」等類型。但是難道「宮寒」真的跟「冷」的概念完全沒有關聯嗎?
明末清初的婦科名醫傅青主,對於「接近宮寒概念的其中一種不孕狀況」的描述如下:「婦人有下體冰冷,非火不暖。交感之際,陰中絕無溫熱之氣。人以為天分之薄也,誰知是胞胎寒之極乎!」
這裡描述的下體冰冷感,可能是來自於子宮區域的血液灌流較不足,因此自己覺得冰冰冷冷的,而不等於子宮體溫度下降的直接表現,這就像是手腳冰冷是因為手腳的末梢循環減少,而不是體溫真的變很低。他認為當患者有自覺下體、下腹區域冰冷感的情況,可能就會造成不孕的情形。
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不過,到底哪些原因會影響子宮血液的灌流量變化呢?簡單來說可包含以下2原因:
- 患者本身的血液循環、基礎體質
- 女性荷爾蒙(雌激素)的濃度高低
10指標檢視體質是否虛寒
患者本身的血液循環好壞,主要與本身體質、氣血是否充足,以及是否有其他可能長期影響血液循環的問題存在,例如以下狀況:
- 肥胖患者
- 睡眠不足
- 身體虛弱
- 慢性疾病
- 缺乏運動
至於雌激素的分泌量,主要與卵巢的排卵功能是否良好有關,當排卵功能嚴重失調時,雌激素容易偏低,長期下來可能會間接造成子宮血液循環不佳。因此,想要改善「宮寒」,其實也需要調整排卵功能。
另外在許多中醫典籍中,宮寒的概念其實是源自於「衝任虛寒」、「腎氣虛損」的體質名詞。而衝任、腎氣,其實都是古代中醫常用來描述「生殖功能運作狀態」的名詞,代表的是「生殖功能運作不足、生殖系統反應下降」的意思。
這樣的患者可能也有其他所謂「虛寒」症狀,像是可能出現以下生理表現:
- 手足冰冷
- 精神萎靡不振
- 面色暗沉無光澤
- 容易感到疲勞
- 體能下降
「暖宮」中藥材,改善子宮血液循環
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治療上我們很常使用「補腎溫陽藥材」來強化生殖系統反應,像是肉蓯蓉、巴戟天、仙茅、淫羊藿、肉桂,在對應合適體質下可以幫助卵泡的發育生長。
總結來說,在中醫治療上通常會給予「溫陽、補氣、養血、活血、補腎」類的藥材,去改善「宮寒」的情況。這些類型的藥材組合,通常一方面可以調整患者的基礎體質、改善患者的排卵失調問題,另一方面也對於「改善子宮血液循環」起到幫助的效果,藉此達到「益卵、暖宮、助孕」的目的。
(本文節錄自《中醫師寫給妳的科學調經養卵全書》,由聯經出版授權轉載,圖文經編輯並增訂小標。)
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