紅痣不只長在胸部！為什麼長紅痣？5原則辨別紅痣好壞

紅痣長在身體的原因有哪些？

長紅痣的原因很多，良性跟惡性都有。台北長庚醫院皮膚科主治醫師吳吉妮列舉：

1. 櫻桃血管瘤：這是最常見的良性紅痣，又稱「硃砂痣」，是小靜脈微血管聚集而成的腫瘤，一般不會有特別症狀，常長在軀幹和四肢。櫻桃血管瘤主要發生在老年人。據統計，75歲以上的長輩有75％會有櫻桃血管瘤，與皮膚老化、變薄，血管變得明顯有關。除了老化，櫻桃血管瘤的原因還包括基因，容易長出櫻桃血管瘤是基因突變，且會遺傳。另外是懷孕，因雌激素增加所導致。
2. 化膿性肉芽腫：化膿性肉芽腫跟紅痣很像，都是皮膚長出一小顆紅紅的突起物。化膿性肉芽腫大都與受傷有關，例如傷口沒有癒合完全或傷口慢性發炎都可能形成化膿性肉芽腫，容易一碰就破掉、流血、疼痛。
3. 皮膚癌：有些無黑色素的黑色素瘤，顏色會呈現紫紅色；或是少數基底細胞癌，也會長成類似紅痣的病灶。
4. 蜘蛛痣：蜘蛛痣中間是紅痣、旁邊有放射狀的紅線，看起來像蜘蛛，因此被稱為蜘蛛痣，大多長在上半身，例如胸前、上臂、臉部等等，不會痛也不會癢。蜘蛛痣中間是小動脈，因此按壓中間時，四周像蜘蛛腳的血管會消失，放開又跑出來。蜘蛛痣與內科疾病和內分泌有關，約有30％肝硬化、肝癌的病人會有蜘蛛痣；但青少年、孕婦也都可能發生，屬於良性皮膚腫瘤，有可能自行消失，因此有蜘蛛痣不用太驚慌，可以就醫給醫師診斷。

紅痣可以點掉嗎？

一般來說紅痣不需要處理，除非紅痣長的部位常常被摩擦造成傷口、流血或疑似皮膚惡性腫瘤病灶。去除紅痣的方式也很多，吳吉妮醫師列舉，包括冷凍、電燒、二氧化碳雷射和染料雷射，二氧化碳雷射能直接破壞紅痣，染料雷射則是能使血管萎縮、使紅痣縮小。

紅痣越來越多怎麼辦？

櫻桃血管瘤會隨著年紀增長而慢慢變多，不過突然變多就要注意有無其他健康問題。吳吉妮醫師表示，櫻桃血管瘤突然長很多有以下幾種可能：

1. 病毒感染，最常見的是第8型人類疱疹病毒（HHV-8），這型疱疹病毒會導致血管異常增生。
2. 使用癌症標靶藥物。
3. 使用特定藥物，例如環孢靈素（Cyclosporin）。
4. 卡斯爾曼氏病（Castleman disease），這是一種較罕見的淋巴增生和血液疾病，致病原因也與第8型人類疱疹病毒有關。

紅痣代表什麼？哪些情況要特別注意？

紅痣跟一般的黑色痣一樣，良性居多，但也可出現惡性變化。吳吉妮醫師指出，紅痣同樣可以用辨別黑痣是否變惡性的「ABCDE」來辨認：

• A（Asymmetry）對稱性：良性痣通常上下、左右對稱。
• B（Border）邊緣：紅痣不規則、凸出、不圓滑可能有問題。
• C（Color）顏色：顏色深淺不一的痣可能有問題。
• D（Diameter）大小：痣直徑大於6mm的要特別留意。
• E（Elevation／evolution）隆起：痣快速變大、隆起、變化。

吳吉妮醫師也提醒以下5點，如有相似狀況建議盡快就醫檢查：

1. 容易一碰就流血。
2. 變大得很快、突然長很多。
3. 會破皮流血。
4. 傷口不易癒合。
5. 櫻桃血管痣一般長在軀幹正面、背部、手臂和臉部，長在其他地方的紅痣就要特別注意。

（本文諮詢專家：台北長庚醫院皮膚科主治醫師吳吉妮）