F4合體帥度不減！48歲言承旭凍齡濃髮掀話題，醫曝雄性禿4解方

3大因素好發雄性禿　女性也會雄性禿

雄性禿和遺傳、雄性荷爾蒙（睪固酮）及老化有關。睪固酮會經過5α還原酶，轉化成二氫睪固酮，導致毛囊萎縮，頭髮生長期縮短、休止期延長，頭髮變得又細又短，逐漸形成禿髮；在特定基因影響之下，5α還原酶活性會增強，毛囊更容易受雄性荷爾蒙影響，出現雄性禿。隨著年紀增加，雄性禿也會愈嚴重。

有研究提出，雄性禿和西方飲食有關，東方人原本比較沒有雄性禿，但日本人戰後平均身高長高後，雄性禿也隨之增加，推測與飲食改變有關，但具體成因目前仍不清楚。

女生也會有雄性禿，除了遺傳或多囊性卵巢等造成雄性荷爾蒙較高、引發雄性禿之外，還有許多未知的因素存在，也因此女性如果只以抑制雄性荷爾蒙治療，效果往往沒有男性好。

男性多Ｍ型禿、地中海式禿頭　20歲左右就開始

雄性禿的掉髮速度不會很快，男性通常會出現髮際線後退的M型禿或頭頂一塊的地中海式禿頭，最後只剩側面和後枕部還有頭髮。女性雄性禿則傾向廣泛性的髮量稀疏，從頭頂中間開始均勻變細、稀疏，不會全部掉光。

台大醫院皮膚部主任蔡呈芳表示，由於雄性禿有特定掉髮形式、是「大樹變小草」的過程，所以通常從外觀就能判斷，包括細短的頭髮比例增加且出現在常見的雄性禿部位、髮際線後退、以及生長期變短、休止期變長等等，同時雄性禿也較容易出油，這些因素都能大致判斷是不是雄性禿。具體診斷方式一般用臨床觀察及頭皮鏡檢查即可，偶爾需要抽血或切片協助排除其他成因。

成大醫院皮膚部主任楊朝鈞指出，雄性禿大約在20歲左右開始表現出症狀，初期通常會感覺細毛變多、前額髮際線變高、或頭頂慢慢顯露出來，也可以看看是否有明顯家族史。在初期，頭髮掉落的速率較不是參考重點，病人會感覺髮量減少通常是因為頭髮變細，實際上必須到相對後期，頭髮生長期變短，才會有比較明顯的落髮增加。

有些人的雄性禿進展較快，20歲左右就能感覺明顯雄性禿，有些人則到30、40歲，甚至50多歲，才有比較顯著的雄性禿。西方研究發現，男性20歲的雄性禿比例約20％、30歲約30％、40歲40％……70歲約70％，女性大約是男性的一半。

早期治療效果佳　中斷治療落髮更嚴重

男性雄性禿分1～7期，接受治療大約可讓禿髮改善1期，且治療效果會受個人主觀感受而異，有時細看可見短細毛髮長出來，但整體外觀上的改變不一定明顯，但愈早治療，效果愈好。目前國內核准的治療藥物有兩類，也可考慮接受植髮或光照（見表）。針對雄性禿的治療方式均須自費治療。

需注意的是，治療雄性禿的藥物須持續使用，一旦停用，禿髮就會繼續惡化。雖然植髮的效果持續較久，但植髮後建議持續併用口服及外用藥，以達到髮量穩定及頭髮最佳外觀。

資料來源：台大醫院皮膚部主任蔡呈芳、成大醫院皮膚部主任楊朝鈞　整理：謝佳君

雄性禿難預防　可能併發其他禿髮疾病

雄性禿與遺傳、基因、體質有關，能透過控制、減緩惡化速度，並達到部分改善作用，目前醫學上仍沒有預防方法。不過，蔡呈芳和楊朝鈞皆提醒，雄性禿患者可能合併圓形禿、休止期落髮或其他禿髮疾病，所以還要仔細檢查並判斷是否有其他因素導致，尤其是女性，掉髮因素比男性更為複雜。建議有落髮問題應盡早就醫，適當診斷、治療才能改善禿髮。