好市多綜合莓果染A肝病毒 1.7萬公斤恐下肚 有6症狀速就醫

美國3月份通報5起A型肝炎病例，推測與市售冷凍草莓有關，美國食品藥物管理局（FDA）並於3月17日發布業者自主回收多個品牌的冷凍草莓及水果產品。食藥署監控國際食品警訊並啟動邊境和市場查驗措施，結果發現，好市多進口的「Kirkland Signature科克蘭冷凍三種綜合莓(產地：智利，規格：1.81 kg/包) 」驗出A肝病毒陽性，該批產品的標示有效日期為2023/09/19。目前雖已將367公斤商品下架、回收銷毀，但有1.7萬公斤的A肝病毒莓果已經售出。

藍莓、覆盆莓、黑莓都是富含多酚類的抗氧化好食物，不過台灣幾乎沒有生產，多數仍以進口為主，除了自家做為沙拉、或當作甜點配料使用之外，也有業者會拿來打莓果果汁或奶昔飲料，不過由於A肝病毒耐受力強，不但能長期存活在淡水、海水、廢水和土壤中，也能抵抗低溫冷凍，因此，除非是用來煮果醬等經過高溫烹煮，否則一般沙拉、甜點、果汁等生食方式，恐怕會將A肝病毒吃下肚。

疾管署副署長羅一鈞呼籲，家中若還有該批遭感染的冷凍莓果，勿再食用，已經食用的人也先不必驚慌，請自最後一次食用日隔天起，進行60天自我健康監測，留意自身健康狀況，如果出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐、腹部不舒服，甚至黃疸等急性病毒性A型肝炎疑似症狀，請儘速就醫，並確實告知醫生相關飲食史。此外，由於A型肝炎為法定傳染疾病，疾管署也籲請醫生，若發現疑似有食用莓果飲食史病例時，依規定通報，以利衛生機關及時疫調處理，降低傳播可能性。

由於A型肝炎在剛感染的2星期之內趕快打疫苗，還是會有保護效果，因此疾管署也建議，慢性肝病、肝癌或免疫力低下等具有A型肝炎重症高風險民眾，如果曾食用該批莓果類產品，可在最後一次食用日後2週內就醫，評估是否自費接種A型肝炎疫苗。

A肝致死率雖低 但仍可能引發猛爆性肝炎

比起B型和C型肝炎，A型肝炎在台灣的討論度較低，原因在於它的致死率低（約為千分之3）、症狀初期類似感冒且大多會康復，兒童6歲前感染甚至沒有任何症狀，因此很多人幼時得了卻不自知。

不過到了學齡後，台北市立聯合醫院仁愛院區一般內科主任廖麗瑛指出，年紀愈大產生症狀的比例愈高，所以成年病人中半數以上可能發生較明顯的肝炎病徵，例如類似一般感冒的頭痛、輕微發燒、腹瀉、肚子不舒服，或右上腹不適等，後續還會出現黃疸、肝功能指數上升。

此外，不同於B型、C型肝炎，A型肝炎是一種急性肝炎，後續不會造成肝硬化、慢性肝炎或肝癌，但要特別注意的是，雖然死亡率極低，但感染後仍可能爆發嚴重的猛爆性肝炎，這是死亡的主要原因，尤其如果本身有慢性B型、C型肝炎，又感染急性A型肝炎，或是感染急性A肝患者的年齡較長、免疫力不佳等因素，發生猛爆性肝炎的風險就會增加。

避免生食、打疫苗、避免不安全性行為

目前A肝沒有特效藥，需依靠支持性療法，大部分病人可在3個月內痊癒，且A肝痊癒後可終身免疫。

打疫苗也可避免不必要的風險。敦仁診所院長、肝膽腸胃科醫師蕭敦仁指出，40、50年前因為台灣衛生條件較差，許多人可能不知不覺中感染了A型肝炎而有了抗體；但現今因為環境改善加上衛生觀念提升，A型肝炎已經很少爆發，但這也表示現在部分成年人、學生很多是沒有抗體的。

2018年起A型肝炎疫苗納入幼兒常規接種項目，對象為2017年以後出生且滿周歲的幼兒，但依據過去血清流行病學的調查，民國61年次（1972年）後出生的人，體內有抗體的機率不高，建議自費接種A型肝炎疫苗兩劑。另外，如果是常出國洽公、旅遊、廚師、醫療人員，或患有血友病、慢性肝病、接受肝移植、藥癮者、男男間性行為者等，也建議施打。

要遠離A肝，應該多留意以下幾件事：

●食前、便後、處理食物前用肥皂洗淨雙手。

●不飲生水、不吃生食，如生蠔或水產貝類等。

●注射A型肝炎疫苗。

●避免不安全性行為和多重性伴侶。