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肝指數過高怎麼辦?肝指數過高症狀、原因、飲食禁忌

肝指數是診斷肝臟健康的指標,肝指數過高可能代表著肝臟受損或疾病的風險增加。除了飲食和生活習慣外,過勞也是導致肝指數升高的原因之一,症狀和治療一次看懂。

肝指數正常值多少?

肝指數常看的數值有兩項,包括GOT(Glutamic Oxaloacetic Transaminase)以及GPT(Glutamic Pyruvic Transaminase),GOT全稱是麩胺酸草醋酸轉氨,GPT則是麩氨酸丙酮酸轉氨。兩項數值除了可以反應肝臟的健康狀況外,不同比例更可幫助醫師初步判斷肝病的種類。GOT和GPT的正常值皆為40U/L以下,超過40代表肝臟處於發炎狀態。

肝指數過高有什麼症狀?

大家或多或少都聽過肝臟是一個沉默的器官。其實肝指數超標時不一定會有症狀,大部分要到肝指數衝到100~1000U/L時才可能有比較明顯的症狀。以下介紹幾個常見的肝指數過高症狀,一旦出現這些症狀就要格外留意。

  1. 噁心嘔吐
  2. 腹脹、腹水
  3. 容易疲勞
  4. 胃痛
  5. 黃疸,特徵是鞏膜變黃和皮膚發黃
  6. 下肢水腫

肝指數過高11種原因

很多人都說熬夜會爆肝,但事實上真的會這樣嗎?國立陽明交通大學醫學院副院長、台北榮民總醫院胃腸肝膽科教授級主治醫師吳俊穎說,很多人以為肝指數上升是因為太過勞累而「爆肝」,「肝確實會爆,但熬夜、睡眠不足並不會爆肝。」

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真正造成肝指數過高的原因其實還是肝臟的疾病,而GOT及GPT的數值不同也能反應肝臟疾病的種類。

  • GOT與GPT同時超標且GOT>GPT,或單純只有GOT出現異常,多見於肝硬化以及酒精性肝炎。
  • GOT與GPT同時超標且GPT>GOT,或單純只有GPT出現異常,多見於病毒性肝炎、脂肪肝、自體免疫性肝炎以及威爾森氏症等。
  • GOT與GPT嚴重超標(GPT>1000U/L),多見於膽道閉鎖、藥物性肝炎以及缺血性肝炎,如果GOT>1000U/L但GPT上升不多,可能是橫紋肌溶解症。此外如果在短時間內飆高到1000U/L甚至2000U/L,就是高死亡率的猛爆性肝炎。

肝指數過高飲食禁忌?

飲食對肝臟的影響甚鉅,正確的飲食可幫助控制肝指數,並防止疾病發生。以下幾項護肝飲食提供給讀者參考。

  1. 避免酗酒:酒精性肝炎是常見的肝指數超標原因,根據世界衛生組織的定義。65歲以下男性每週飲酒量超過14單位,或每次飲酒量超過4單位,女性和超過65歲男性每週飲酒量超過7單位,或每次飲酒量超過3單位就算是問題飲酒,需特別注意肝炎的問題。
  2. 避免高熱量食物:脂肪肝也是肝指數上升的元兇之一。油炸、精緻澱粉以及含糖飲料都會使肝臟囤積過多的三酸甘油脂。升高脂肪肝的風險,最好多吃原食物,並搭配運動控制體重。
  3. 不亂吃偏方:台灣人熱愛吃各種草藥和補品,但這些藥物可能有肝毒性,吃多了會使肝臟受損,嚴重時甚至會引起猛爆性肝炎。

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肝指數過高如何治療?

肝指數的矯正主要還是針對造成肝指數升高的疾病做治療,不同的疾病治療方式也不同。

  1. 酒精性肝炎:需要先矯正問題飲酒,如果有酒精成癮可使用藥物來幫助戒酒。
  2. 病毒性肝炎:常見的病毒性肝炎包括B型肝炎和C型肝炎,目前可使用抗病毒藥物和干擾素治療來減輕肝臟損失。
  3. 脂肪肝:輕度脂肪肝大多無礙。較嚴重的脂肪肝可透過運動減重、飲食控制來減緩肝臟損傷的速度。
  4. 膽道閉鎖:膽道閉鎖較常發生於新生兒,需要用葛西手術(肝門空腸吻合術)治療。
  5. 自體免疫性肝炎:由於免疫系統錯誤攻擊肝臟所致,治療方式以藥物治療為主,常用藥物有類固醇和免疫抑制劑。
  6. 威爾森氏症:屬於罕見疾病的一種,會使過量的銅堆積在肝臟並對各個器官組織帶來傷害。治療方式以藥物為主,服藥後可加速銅的代謝,但需要終身服藥。
  7. 藥物性肝炎:通常停藥後受損的肝臟就會慢慢恢復正常。
  8. 缺血性肝炎:缺血性肝炎多由心臟衰竭低血壓引起,矯正上述原因後多能緩解。
  9. 橫紋肌溶解症:橫紋肌溶解症需要臥床休息,搭配點滴注射並給予病人利尿劑來改善少尿和平衡尿液酸鹼值。
  10. 猛爆性肝炎:主要的治療方式是支持性療法,盡量治療肝衰竭帶來的各種併發症並爭取肝臟修復細胞的時間。如果肝臟損傷太嚴重則需做肝臟移植。

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