梅尼爾氏症症狀耳鳴暈眩，治療會好嗎？飲食改善一次看

梅尼爾氏症是什麼？

梅尼爾氏症（Meniere's disease）是因內耳淋巴出現代謝障礙或異常導致的疾病，是由法國醫師梅尼爾（Prosper Meniere）發現，因此命名。

梅尼爾氏症有何症狀？

梅尼爾氏症通常會經歷突如其來的陣發性眩暈、耳鳴、耳悶脹，嚴重一點的會聽力受損，因此患者如果出現這些症狀，就應盡快就醫診斷。但出現這些症狀並不能代表就是梅尼爾氏症，耳石脫落等症狀也與此症類似，而治療後通常能獲得舒緩，減輕眩暈的頻率與嚴重程度。

美國梅約診所指出梅尼爾氏症常見症狀如下：

• 經常眩暈：眩暈會突然開始，通常持續20分鐘到12小時，不會超過24小時，眩暈會伴隨著噁心。
• 耳鳴：耳內會出現如鈴聲、嗡嗡聲、咆嘯聲、口哨聲、嘶嘶聲，且可能聽不見外在聲音。
• 耳悶脹：耳朵內會感受到一股壓力感，或是有頭重腳輕的壓力感。
• 聽力受損：早期聽力的受損可能時好時壞，隨著病程演進，聽力受損的時間會拉長，聽力障礙易表現在低頻。

梅尼爾氏症的高風險族群？

梅尼爾氏症好發於40～60歲中壯年人，又以女性患者居多，通常發病是固定發生在某一內耳的單耳症狀，少部分約有四分之一的患者會雙耳輪流發作，而有以下生活方式的人更要小心自己有可能氏梅尼爾氏症的高風險族群：

• 睡眠不足、壓力大：作息不規律、工作要求效率高是此病症的導火線。
• 易緊張、情緒化：焦慮、情緒不穩導致身體代謝失常、內分泌紊亂可能引發此症。
• 抽菸、酗酒：長期抽菸、喝酒易引起眩暈。
• 噪音強烈的工作環境：長期處在噪音強烈的環境可能會產生梅尼爾氏症。
• 頭部受過外傷：頭部曾受過外傷、外力撞擊或有偏頭痛問題者易引起。
• 愛吃鹹食的人：鈉偏高會引起內耳淋巴水腫。
• 有家族病史：約10%是有家族病史。
• 疾病引發：病毒感染、梅毒、過敏、中耳炎、糖尿病、甲狀腺機能低下、腎上腺功能低下等。

梅尼爾氏症要看哪科？

梅尼爾氏症可以前往耳鼻喉科或是神經內科就醫。

梅尼爾氏症是重大傷病？

梅尼爾氏症每位患者的嚴重程度不依，但並沒有生命危險，通常是不會列入重大傷病。然而如聽力受損嚴重，是可以領取「身心障礙手冊」，梅尼爾氏症通常侵犯單耳，領取標準如下：

• 單側聽損者：一耳聽力閥值超過90分貝（含）以上，且另一耳聽力閥值超過48分貝（含）以上者。
• 雙耳聽損：障礙比率介於45～70%。

梅尼爾氏症如何治療和緩解？

梅尼爾氏症每一位患者的情形都不太相同，有患者並沒有接受治療，後來情況自動減輕、改善，但仍然有約三分之一的患者會較為嚴重，聽力喪失的情形也較為明顯。

神經內科治療梅尼爾氏症會以使用藥物，並搭配手術來緩解或控制症狀，恩主公醫院藥師林意紋表示，梅尼爾氏症治療的主要目標是為了讓患者停止暈眩、減緩耳鳴、減少或消除因為不斷發作所導致的聽力障礙。治療初期以追蹤方式，搭配藥物、手術治療。

1. 初期追蹤：梅尼爾氏症初期症狀與「耳中風」類似，都有耳鳴、暈眩，但不可能僅突發一次就確診，而是需要確認是否一再發作、聽力損失是否為低音頻來確認，因此須持續追蹤。
2. 藥物治療：梅尼爾氏症氏用的藥物有Diphenidol、Meclizine、Suzin、Nilasen、Betahistine等，主要是緩解梅尼爾氏症引發的暈眩、噁心、聽力障礙等問題。
3. 手術治療：少數對藥物無效的病人才使用手術治療。可能使用內淋巴囊手術、內爾迷路切除術、前庭神經切除術。
4. 局部注射治療：注射「醣胺類抗生素」，這種藥物有耳毒性，達到化學性內爾迷路切除作用。
5. 低壓脈衝波減壓治療：於外耳放置壓力管，使用低壓脈衝波使內爾壓力宣洩出來，以減輕症狀。

梅尼爾氏症會好嗎？

梅尼爾氏症目前沒有根治的方法，僅能透過治療減少眩暈的頻率與嚴重程度，但聽力損失不可逆，無法有效緩解。雖然無法徹底治癒，但它並不會危害生命，也有許多緩解的方法和共存的方式，當梅尼爾氏症發作時可以試著：

1. 坐下或躺下，避免摔倒等危險。
2. 不要快速移動頭部，或緩慢移動。
3. 手邊有醫師開立的止暈劑可以立即服用。
4. 閉上眼睛，或注意眼前固定物。

梅尼爾氏症飲食3禁忌

梅尼爾氏症的病人在飲食上需特別注意已經被證實會引發症狀的因子，包括鹽、味精、咖啡因、酒精、尼古丁，且應該要多吃蔬菜水果，飲食重點如下：

1. 限鹽飲食：每日鈉的攝取約2～3克，且盡量平均分佈在不同用餐時段，以免一次攝取過多鈉含量。
2. 限咖啡因、尼古丁：咖啡因與尼古丁會早成血管收縮，會造成體內微血管流量變小，觸發淋巴代謝異常。
3. 限制酒精：酒精會使體液與電解質形成變化，虛限制攝取過量酒精。

除了避免上述引發不適症狀的危險飲食因子外，注重日常生活的調適，如何避免復發也是重要的課題，以下生活守則不妨試試：

1. 維持規律作息，避免熬夜，盡量保持好心情避免焦慮，並減輕工作量。
2. 多做會流汗的有氧運動，或洗三溫暖，幫助身體水分代謝加速。
3. 遵照醫師的指示，適量服用止吐劑、止暈藥、鎮定劑，有助症狀解除。