乳頭癢原因不只懷孕、哺乳，乳頭癢恐是乳癌？4點檢測

乳頭癢原因有哪些？

乳頭癢極少是嚴重的病兆，通常靠家庭療法或非處方藥物就能得到緩解，但需了解發癢的原因，才能有效因應這個不便於公共場所搔抓的困擾。《康健》整理出乳頭癢11個可能原因：

1. 天氣乾燥：乾冷的氣候原本就容易讓全身皮膚嚴重發癢，乳頭和乳房也不例外，外觀上則會顯得粗糙或磨損。
2. 濕疹：濕疹會使得乳頭和周圍皮膚出現硬皮疹。除了塗抹類固醇乳膏來緩解不適，藝群醫美醫集團副院長王姿予醫師（原名王淑惠，前亞東醫院皮膚科主任暨教授）也建議，可使用含有神經醯胺的保濕產品，以形成皮脂封膜，避免患者因搔抓而破壞皮膚屏障，降低保水和對抗外來物質的能力。
3. 過敏：清潔產品中的化學物質，還有內衣的材質和染劑，都可能刺激乳頭和乳房，引發接觸性皮膚炎，出現發癢的紅色斑塊。
4. 摩擦：運動或胸罩太緊也可能擦傷乳頭，導致發癢和灼痛。穿著合身的內衣，以及在運動前於乳頭周遭塗抹凡士林，就可得到改善。
5. 乳房變大：乳頭癢是孕期全程的症狀之一，除了荷爾蒙變化的關係，還因為乳房脹大，皮膚延展所致。同樣的，青春期乳房開始發育，以及發胖後乳房變大，都會讓乳頭發癢。
6. 哺乳：乳管堵塞和寶寶含乳姿勢不正確，也會導致乳頭發癢疼痛。
7. 念珠菌感染：哺乳期乳頭龜裂，周圍皮膚不只發癢、發紅，還亮亮的，哺乳時有劇痛，應是念珠菌感染所致，需就醫診療。
8. 停經：荷爾蒙的波動和較低的雌激素，會導致停經婦女皮膚變薄、變乾、易受刺激。由於身體產生的油脂變少，皮膚更難保水，全身上下都可能發癢，包括乳頭在內。
9. 放射線治療：乳腺癌的治療會導致乳房和乳頭嚴重發癢，並持續到治療期結束之後還不見改善。放射線會殺死皮膚細胞，身體會脫皮而變乾、發癢、灼痛。
10. 柏哲氏病（Paget’s disease）：這是一種很罕見的乳腺癌，會從乳腺導管開始，擴散到乳頭和鄰近區域。外觀與濕疹幾不可分，一樣會發癢、結痂、脫屑，但通常只有一個乳頭有症狀，而且有帶血或黃色的分泌物。
11. 良性腫瘤：有時乳腺導管中的良性腫瘤也會造成乳頭發癢、結痂。你可能會觸摸到一個小腫塊，或者注意到乳頭有明顯或帶血的分泌物。

懷孕、哺乳乳頭癢怎麼辦？

1. 穿著棉質或其他天然材質的內衣。
2. 選用不含香料的洗衣精和肥皂，或敏感肌專用產品。
3. 孕期可在乳頭上塗抹可可脂、椰子油或羊毛脂軟膏。
4. 哺乳期需保持乳頭清潔乾燥，持續排空母乳，並用置於冰箱冷卻的羊毛脂軟膏和矽膠墊緩解不適。
5. 若為念珠菌感染，醫師會開立塗抹於乳頭和乳房上的抗真菌感染藥膏，以及哺乳期可口服的溫和藥物。
6. 洗澡時間不要超過10分鐘，用溫水而不要用熱水洗澡，以免洗去身上的皮脂，讓皮膚變得更乾燥。洗完澡後以毛巾輕拍身體而不要用擦的，拍到快乾時再抹上乳霜、乳膏或凡士林。

乳頭癢是乳癌嗎？

乳頭偶爾發癢無須擔心，但若有以下幾個症狀，且使用抗敏藥物2週以上不見改善，就需由醫師判斷是否做切片檢查，以排除柏哲氏病的疑慮。

柏哲氏病的症狀與濕疹非常近似，患者會注意到：

• 乳頭內凹或扁平
• 發炎、刺痛或灼痛
• 有帶血或黃色分泌物
• 乳頭周遭皮膚增厚、剝落或呈鱗狀

柏哲氏病幾乎全發生在女性身上，男性病例極為少見。手術是主要的治療方式，視癌細胞是否擴散，醫師會選擇切除乳頭、乳暈及其下方的乳房組織，或者全乳切除，再看看是否進行乳房重建手術，或合併施行化療、放療或荷爾蒙療法。衛服部南投醫院指出，柏哲氏病只要及早診斷治療，5年存活率可達98%。

乳頭癢看哪科？

根據台灣e院，如果乳頭很常發癢但外觀正常，應先至皮膚科診視，若仍有疑問，再到乳房外科門診諮詢。

參考資料：WebMD、Healthline、羅東博愛醫院、NHS