血壓正常值？看懂血壓標準＆年齡對照、高低血壓範圍

血壓是指血液自心臟流到血管，血流衝擊動脈血管壁所形成的壓力，這種壓力主要來自心臟的壓縮作用，與動脈彈性回循的力量，血液因而才能循環全身，以供應生命所需。在一天裡，血壓每分鐘都會隨著不同的因素而變化，也會依年齡、情緒、睡眠、身體姿勢、體能活動狀況或疾病等而變動，數值並非固定不變。

血壓正常值多少？

一般而言，血壓正常值為120/80mmHg（毫米汞柱），120mmHg是收縮壓（高壓），指心臟收縮時的血壓；80mmHg是舒張壓（低壓），指心臟舒張時的血壓，收縮壓和舒張壓一樣重要。

男女血壓標準？

一般而言，在健康狀態下，女性成年期的血壓水準平均低於男性。特別是纖瘦的女生，大多數血壓都低於正常值。

有國外研究指出，女性在收縮壓低於120mmHg時，可能比男性更易罹患心血管疾病。女性的血壓正常值門檻，實際上可能低於男性而為110mmHg；因此，兩性之間的正常血壓或許存在著差異。

依照歐洲心臟病學會的研究，妊娠併發症和更年期提前，都會增加女性未來罹患心臟病的風險。因而，應該加強中年婦女的高血壓檢測。據統計，高達50%的女性60歲前會患上高血壓，但症狀（如潮熱和心悸）卻經常被誤認為「壓力」或「更年期症狀」，由於此種忽略，可能使得婦女延誤醫治，面臨更高的心房顫動、心臟衰竭和中風的風險。

血壓年齡對照？

高血壓學會理事長王宗道指出，根本沒有年齡越高、血壓可以越高的說法，不管年齡幾歲，標準就是120/80mmHg。

另外，依照衛福部國民健康署，罹患慢性病等高風險病人：建議糖尿病、心血管疾病患者、有蛋白尿的慢性腎臟病患者、及接受抗血栓劑治療預防中風者，控制收縮壓之目標值在130mmHg以下；而大於80歲老人且無臨床症狀者，控制收縮壓之目標值可小於150 mmHg。

低血壓標準值多少？

根據梅約診所的資料，低血壓通常是指血壓下降至<90/60mmHg，也就是高壓<90mmHg，低壓<60mmHg。低血壓常常沒有明顯症狀，也可能會導致頭暈、昏厥、視力模糊、疲倦或四肢發冷等，有時甚至危及生命。

常見的低血壓類型包括：

• 姿勢性低血壓（體位性低血壓）：這是從坐姿站立或躺下後，血壓突然下降。原因包括脫水、長期臥床休息、懷孕、某些疾病和一些藥物，這在老年人中很常見。
• 餐後低血壓：這種血壓下降發生在進食後1到2小時，最有可能影響老年人，尤其是患有高血壓或自律神經系統疾病（如帕金森氏症）的人。
• 神經傳導的低血壓：長時間站立後發生的血壓下降，主要影響年輕人和兒童，這可能是由於心臟和大腦之間的傳導不通暢造成的。
• 伴隨著姿勢性低血壓的多發性系統退化症：也稱為夏-德雷格症候群（Shy-Drager syndrome），它會影響控制血壓、心率、呼吸和消化等非自主功能的神經系統。

高血壓標準值多少？

新光醫院心臟內科主任洪惠風醫師指出，2021年，華人地區的大型降血壓研究，將受試者分為兩組，一組控制在150mmHg以下，另一組控制在130mmHg以下。結果顯示，控制在130mmHg以下的人，減少了三分之一中風機率、三分之一心肌梗塞機率以及四分之一的心臟病風險。

衛福部台中醫院的2022年新版高血壓治療概述指出，以往高血壓診斷標準值為<140/90mmHg，台灣高血壓學會與中華民國心臟學會，依據華人地區的大型降血壓研究臨床試驗結果，2022年5月發布2022年台灣高血壓治療指引，有兩項重要變革：

1. 2022年下修高血壓標準為<130/80 mmHg：一般人的居家血壓，應小於130/80mmHg。若是為動脈粥樣硬化心血管疾病或心血管高風險病患，可以考量將高壓降到<120mmHg。台灣高血壓學會名譽理事長王宗道說，血壓標準往下調有必要性，數值嚴格一點，會讓病人有所警覺，有利控制病情，預估這能夠降低26～30%的心血管疾病風險。
2. 採用「居家血壓」：取代門診測量血壓，作為高血壓診斷、分期、起始治療與目標的標準量測方式。以往許多患者都是到醫院才量血壓，忽略可能會產生「白袍高血壓」現象，意即患者進到診間因為緊張，使得當下血壓升高，導致數值不準確，影響診斷。

此外，安馨楠梓內科診所院長劉承恩指出，2024年歐洲心臟學會（ESC）對高血壓的診斷標準進行變革，引入血壓偏高（Elevated BP）的定義，患者在診間量測血壓時，若收縮壓為120～139mmHg或舒張壓為70～89 mmHg，即屬於血壓偏高族群，應多加留意血壓變化。

國民健康署統計，18歲以上國人高血壓盛行率逾26%，邁入中年後，40歲以上更達38%，高血壓盛行率隨年齡增加而上升。由於高血壓平時沒有特別症狀，很容易被忽視，而被稱為「沈默殺手」。

因此，國健署也提出高血壓分類表，詳列正常血壓、高血壓前期、第一期高血壓及第二期高血壓的標準。

因此，定期測量血壓就至關重要。洪惠風醫師說明，每天最重要的血壓數值，是清晨起床1小時內，以及睡前1小時內。建議採取「722」量測方式，也就是連續7天量血壓、每天量血壓2次（早晚各1次）、每次量測2次取平均值（每次間隔1分鐘），以連續7天的居家血壓作為診斷標準。

根據克利夫蘭診所的資料，高血壓會導致：

• 短暫性腦缺血發作
• 中風
• 心臟病發作
• 心臟擴大
• 心力衰竭
• 周邊動脈阻塞
• 動脈瘤
• 腎臟疾病
• 眼睛血管破裂

依據衛福部資料，國人因高血壓導致心血管疾病死亡如心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病等，分別在十大死因為第2位、第4位及第8位，每4.5人死亡中就有1人是死於高血壓直接相關的三種疾病。

影響血壓原因有哪些？

影響血壓的原因很多，可以區分成造成高血壓或低血壓的原因，國泰綜合醫院心血管中心心臟內科主治醫師郭志東列舉：

造成高血壓的原因：

• 年紀大：年齡大血管會自然硬化、鈣化，這是較難避免的。
• 交感神經活躍：長期處於壓力、失眠或疼痛的情形下，血壓也容易居高不下
• 吃太鹹
• 糖尿病、血糖過高、膽固醇過高的人
• 有睡眠呼吸中止症的人
• 甲狀腺機能亢進

造成高血低的原因：

• 水分不足或使用利尿劑的人
• 貧血、缺乏鐵質：貧血的人雖然不一定有低血壓，但低血壓的機會比一般高。
• 心臟功能不佳或結構出問題：例如心律不整、心衰竭或天生主動脈瓣膜狹窄或是後天主動脈瓣膜自然鈣化、狹窄等等。

哪些族群容易高血壓？

容易有高血壓的族群包括：

• 老人
• 肥胖者
• 運動量不足的人
• 壓力大
• 失眠、生活作息不規律
• 飲酒過量的人
• 有高血壓家族史的人

哪些族群容易低血壓？

容易有低血壓的族群有：

• 有低血壓家族史的人
• 女性經期來臨時
• 心臟功能不好的人，例如主動脈瓣膜狹窄、心律不整、心衰竭等。

血壓測量常見QA

量血壓左手還是右手？

量血壓左手或右手都可以。兩隻手臂的血壓可能不太一致，以往有量左手比較準確的說法，這是因為左手靠近心臟，收縮壓較高、舒張壓較低，不過現在都會建議左、右手都各量兩次，取左、右手各自數值較高的結果。有研究發現，如果左、右手血壓相差過大、收縮壓數值超過5毫米汞柱，心血管疾病的風險比一般人更高。

Apple Watch等智慧手錶量血壓準嗎？

用智慧型手錶量血壓不準確。郭志東醫師指出，Apple Watch等智慧手錶量心跳、脈搏是準確的，但量血壓一般是在上手臂、用壓脈帶測量，智慧型手錶量血壓用的是血管波頻和反射，還不是很準確。不過郭志東醫師近一步解釋，中研院有在研發量血壓的穿戴裝置，有的人是某個時段的血壓特別高，如果要特別量血壓可能會比較麻煩；穿戴裝置可以連續監測整天血壓，可以知道服用藥物效果比較好，不僅省去用壓脈帶、操作居家血壓計的時間，還可以連續監測，如果這類穿戴裝置真的面市，對高血壓病人的血壓監測是不錯的方式。

量血壓「722」原則是什麼？

量血壓「722」原則，根據衛福部的資訊，第一個「7」是連續量測7天；第一個「2」是早上起床、晚上睡前各量1次；第二個「2」是量2次，取數值高的1次當作結果。

血壓從脈搏摸得出來嗎？

血壓沒辦法用摸的知道。郭志東醫師表示，手腕摸得出來血壓一般都在收縮壓80毫米汞柱以上，但不代表是高血壓，但也沒辦法很準確知道血壓數值。

（本文諮詢專家：國泰綜合醫院心血管中心心臟內科主治醫師郭志東）