頭皮屑很多頭皮癢？頭皮屑原因解析，3招改善頭皮屑

為什麼會長頭皮屑？頭皮屑8原因

頭皮屑的原因很多，也是皮膚科門診常見的問題。皮膚科醫師李勇毅列舉常見的原因和惡化因素包括：

1. 頭皮太油或太乾。
2. 黴菌滋生，例如皮屑芽孢菌導致脂漏性皮膚炎。
3. 其他的皮膚問題，例如異位性皮膚炎、乾癬等。
4. 壓力、作息不穩定。
5. 染、燙髮，或是常使用髮蠟、髮油也會惡化頭皮屑問題。
6. 使用洗髮精、潤絲精沒有沖洗乾淨，會在頭髮上形成白色沉澱物，稱為髮鞘（hair casts），外型類似頭皮屑。
7. 某些藥物會惡化頭皮屑症狀，例如治療體癬、足癬的抗黴菌藥物griseofulvin、胃藥cimetidine、某些精神科用藥等。
8. 換季：夏季轉秋冬季，除了氣候變乾，也因為溫度降低、頭皮局部的血液循環變弱，使得油脂分泌變少，會乾癢、產生頭皮屑；冬季轉春季時，因為氣候變暖，皮屑芽孢菌會滋生，也可能會造成頭皮。

頭皮屑除了會有片狀或點狀的皮屑散落在頭皮、頭髮間，肩膀、衣服上也會有之外，通常還會伴隨頭皮癢、落髮的症狀。有些人會認為頭皮乾燥引起的頭皮屑會比較小、油性頭皮屑則是會比較大片，不過李勇毅醫師表示，這樣的區分意義不大，因為頭皮屑問題大都是因為發炎所造成的。

如果是嬰兒頭皮屑，則可能是因為脂漏性皮膚炎，會有因為發炎滲出組織液、凝結乾掉的淡黃色乳痂（cradle cap）。

頭皮屑治療看哪科？3方法改善頭皮屑

頭皮屑可以至皮膚科就診，李勇毅醫師指出，只要對症改善，頭皮屑都能獲得大幅度的改善。

1. 頭皮太乾或太油：頭皮太油可選用去油洗髮精；若是頭皮太乾，可以在洗完頭髮後，用潤絲精或護髮乳塗抹在頭皮上，再沖洗乾淨。
2. 因乾癬、異位性皮膚炎引起的頭皮屑：必須使用外用和口服藥物控制頭皮發炎問題。
3. 因脂漏性皮膚炎引起的頭皮屑：脂漏性皮膚炎是引起頭皮屑常見的原因，改善脂漏性皮膚炎的方式包括：

• 口服抗組織胺可以止癢
• 口服或外用類固醇抑制發炎

抗頭皮屑洗髮精怎麼選？

除了藥物，洗髮精也可以有效幫助控制頭皮屑問題。李勇毅醫師指出，有頭皮屑問題可以挑選含有以下成分的洗髮精：

• 水楊酸：頭皮屑是因為頭皮代謝速度變快、變厚而覆蓋在頭皮上，水楊酸可以軟化頭皮屑，除了幫助其脫落，也可使藥物更好被頭皮吸收、不會被頭皮屑阻擋。
• Piroctone Olamine：可以殺死皮屑芽孢菌、達到去除頭皮屑的效果，例如海倫仙度絲
• Ketoconazole：Ketoconazole是常見用來殺死皮屑芽孢菌的藥物，除了有外用藥，部分洗髮精也含有Ketoconazole，例如仁山利舒、凱蕾洗髮精。
• 二硫化醯：可以抑制皮屑芽孢菌生長。

李勇毅醫師也表示，使用抗屑洗髮精需要注意4件事：

1. 抗屑洗髮精除了抗屑，去油能力也很強，因此每週使用2～3次即可，太常使用頭皮會太乾燥，頭皮屑反而會增加。
2. 使用抗屑洗髮精需要在頭皮上停留3～5分鐘再沖洗。
3. 如果使用一種成分2、3個月沒有效果，可以改用另一種成分。
4. 每天可不同成分輪流使用，避免皮屑芽孢菌產生抗藥性。