6個月至5歲嬰幼兒疫苗拚7月開打　該讓孩子接種嗎？　家長陷焦慮

6個月至5歲莫德納劑量 是6-11歲的一半

兒童染疫併發腦炎事件頻傳，讓家長擔憂不已，衛福部食藥署宣布，核准莫德納疫苗適用於6個月到5歲兒童，施打2劑，每劑0.25ml（含25微克的mRNA），是成人劑量的四分之一，施打間隔28天，為新冠肺炎疫苗的接種補上最後一塊拼圖，也就是接近全齡人口都可以施打新冠疫苗。

食藥署表示，在6個月至5歲兒童的臨床試驗中，不良反應大多屬於輕微、暫時性的，接種第二劑後不良反應的發生率通常比第一劑高，受試者最常見的不良反應為躁動（哭鬧）、注射部位疼痛、嗜睡、食慾不振、發燒、注射部位腫脹、注射部位紅斑、疲倦、頭痛、肌痛等，臨床試驗中沒有發現有心肌炎、心包膜炎或死亡案例。

前台大感染科醫師林氏璧指出，美國FDA在6月15日專家會議上，專家們花了7個多小時的時間審查莫德納和輝瑞疫苗用於幼兒，最後兩個疫苗都獲得21比0全票通過，台灣因為莫德納送件較早，分開審核，但無意外的話，預期輝瑞的嬰幼兒疫苗近日也會通過。

嬰幼兒父母兩難  不打怕腦炎 打怕不安全

要不要讓小小孩打疫苗，對家長都是掙扎。家有2名分別是3歲和5幼兒的賀小姐就表示，對於mRNA的安全性存疑，就算通過了，仍不想讓孩子接種，「除非被強迫，不然就拖著。」在什麼情況下願意讓小孩打？「例如沒打就不准去上學，」她說。

但也有家長看到兒童染疫發生腦炎的新聞頻傳，非常害怕，雖然擔心打疫苗的安全性，但還是會讓小孩打。

上個月5～11歲兒童疫苗開打初期，就有許多人害怕疫苗帶來的副作用、以及擔憂mRNA技術的未知長遠影響，原本在疫苗施打意願書上勾選「不同意」，但後來發生多起兒童染疫後併發腦炎重症，統計上更看到台灣兒童的腦炎比例高於歐美，「真的很嚇人！」一名7歲童的家長林小姐就說，經過一番心情糾結，還是讓女兒在學校接種第一劑，等22日起各縣市將陸續開打第2劑，「我還是會讓女兒接種，」她說。

「腦炎改變了一切」 6-11歲從僅半數家長同意到覆蓋率逾7成

截至6/13的數據，6～11歲兒童才開打1個月，疫苗覆蓋率已高達73.5％。同樣的狀況會不會也發生在6個月以上至5歲的嬰幼兒族群上？前台大感染科醫師林氏璧直指「腦炎改變了一切」。

雖然國外幾乎沒什麼兒童腦炎，但理論上施打疫苗是可以預防腦炎的，加上近來大眾擔心的MIS-C，接種疫苗在青少年和兒童身上已經有許多證據可以預防，因此他認為，幼兒打疫苗也可以防MIS-C。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組委員預計下週召開專家會議，儘速討論幼兒新冠疫苗開打事宜，目標拚7月開打。

次蛋白成人Novavax獲緊急授權　將有200萬劑抵台

除了小小孩疫苗之外，食藥署也同時核准次單位蛋白質疫苗Novavax的緊急授權，成為台灣通過的第5支新冠疫苗，適用18歲以上，用法用量為施打2劑，每劑0.5毫升（含5毫克SARS-CoV-2棘蛋白），兩劑施打間隔3週。

食藥署說，在18歲以上成人臨床試驗中，受試者最常見不良反應為注射部位壓痛或疼痛、疲勞、肌痛、頭痛、全身無力、關節痛和噁心或嘔吐，不良反應嚴重程度通常為輕度到中度。

至於Novavax的供貨量，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中在4月時曾表示，世界衛生組織旗下的COVAX平台預計將分配一批Novavax疫苗給台灣，數量大約200萬劑，但時間仍未知。

不過，Novavax可說是「雷聲大雨點小」，因為研究數據表現亮眼、加上次單位蛋白的副作用通常較低、運送上又不需超低溫冷鏈，只要攝氏2～8度環境即可保存，因此前兩年全球對它寄予厚望，但後來因為量產問題遲遲無法上市，雖然在歐盟、英國、加拿大、澳洲都陸續通過認證，但在美國FDA則遲至今年6月7日才甫獲得緊急授權。

在台灣，Novavax預期也難增加打氣，畢竟台灣早有同樣為次單位蛋白疫苗的高端疫苗，「至於到現在還不肯打疫苗的人，怎樣都不會去打啦！」林氏璧說。加上次世代疫苗陸續推出，而Novavax的實驗數據並沒有包括Omicron的情況。因此，Novavax此時核准，比較適合擔心mRNA疫苗副作用、又不想打高端疫苗的人，有多一種疫苗選擇。