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扁桃腺發炎是什麼？
扁桃腺是位於喉頭兩側的腺體，在孩童階段有重要的免疫功能，隨著年齡增長、其他免疫系統慢慢發育成熟，扁桃腺的功能會慢慢降低。扁桃腺表面有不規則的小坑洞，病菌很容易在裡面孳生而引起發炎，這就是扁桃腺發炎。
扁桃腺發炎位置在哪裡？
扁桃腺是位於喉頭兩側的橢圓形淋巴組織，國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師劉致顯指出，扁桃腺是喉嚨的第一道防線，就像是過濾器一樣，會過濾病毒、細菌，如果發現致病體，免疫細胞就會聚集、殺滅致病體。
扁桃腺發炎原因有哪些？
扁桃腺發炎多半是病毒引起的，例如流感病毒、一般感冒病毒、新冠病毒等，也有可能細菌感染引起，造成喉嚨痛、吞嚥困難、沙啞、缺乏食慾、發燒、喉部淋巴結浮腫。劉致顯醫師指出，細菌感染造成的扁桃腺發炎可能會有化膿的現象。
扁桃腺發炎症狀解析
扁桃腺症狀跟一般感冒的常見的喉嚨痛類似，但可能比一般的喉嚨痛更嚴重。跟具中國醫藥大學附設醫院的衛教資訊，扁桃腺症狀有：
- 扁桃腺紅腫、扁桃腺有白色或黃色斑塊甚至化膿
- 聲音沙啞、喉嚨痛、吞嚥進食困難、疼痛，或因為疼痛、無法闔上嘴巴，所以口水會留下來。
- 發燒、頸部淋巴結腫大、呼吸困難
- 耳朵疼痛。
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扁桃腺發炎會引起耳朵痛？
扁桃腺發炎有可能會造成其他地方不舒服。劉致顯醫師表示，喉嚨的神經分布離耳朵很近，因此扁桃腺發炎有時會伴隨耳朵疼痛，但檢查後會發現耳朵沒有問題，在醫學上稱為反射神經痛，但一般而言不會導致頭痛。
扁桃腺發炎幾天會好？
扁桃腺發炎如果是免疫力正常的人，一般7至14天就會自己慢慢復原；不過如果是發生孩童或是免疫力較差的成年人，會拖更久，甚至可能演變成深頸部感染，這是會致命的疾病，所以扁桃腺發炎或是喉嚨痛還是建議給醫師診斷。
扁桃腺發炎和一般喉嚨痛有何不同？
喉嚨痛泛指所有喉部包括鼻咽、喉嚨、扁桃腺等部位的疼痛，劉致顯醫師指出，一般人很難分辨喉嚨痛是扁桃腺發炎還是其他部位發炎，因此還是建議就醫診斷。
扁桃腺發炎會傳染嗎？
扁桃腺會傳染，特別是病毒性扁桃腺發炎，常見的感冒病毒、腺病毒都會透過飛沫的方式傳染給別人。
扁桃腺發炎治療方法
扁桃腺發炎治療要看是何種原因。若是病毒感染、沒有化膿，那麼就跟處理感冒喉嚨痛一樣，給予消炎止痛藥即可；若是細菌感染而有化膿的現象，則要給予抗生素治療。
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一般而言，病毒造成的扁桃腺發炎，如果是抵抗力正常的人，不治療自己也會痊癒，不過對於有慢性病、孩童或是抵抗力低下的人，扁桃腺發炎不治療妥善可能引發更麻煩的問題。
劉致顯醫師指出，扁桃腺下面就是頸部的深處，若沒有把發炎處理好，病菌就會進入頸部，造成「深頸部感染」，嚴重的就必須開刀把膿引流出來。
扁桃腺發炎抗生素吃幾天？
如果是細菌感染導致的扁桃腺發炎，必須使用抗生素，一般需要服用7至10天；但如果是病毒性感染的扁桃腺發炎，則沒有抗生素可以治療。
扁桃腺發炎何時必須就醫？
美國梅約診所指出，扁桃腺發炎出現以下狀況就該就醫：
- 疼痛伴隨發燒
- 嚴重疼痛導致吞嚥困難
- 呼吸困難
- 極度虛弱、疲憊
扁桃腺發炎吃什麼？喝什麼？
扁桃腺發炎跟喉嚨痛一樣，要多喝水，若固體食物無法下嚥，則用流質、軟質食物替代，「只要吞得下去都可以，」劉致顯醫師也說，炸的、烤的、辛辣刺激的食物最好避免。
中國醫藥大學北港附設醫院中醫部楊淑媚醫師指出，喉部疼痛表示身體有熱相，所以燒烤、油炸、辛辣等燥熱食物不要碰。很多人會因為疼痛而吃布丁、豆花、喝冰飲等，但楊淑媚醫師表示，吃甜的可能導致痰飲，吃冰的會把邪氣引入體內，疼痛可能因為冰涼感而暫時紓解，但卻使疾病更難治療。
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因此楊淑媚醫師建議可以吃一些平性水果，楊桃、香蕉、蘋果都可以，「但一定要退冰後再吃。」
除了上述的事情，美國醫療保健網站webmd也指出，居家照護可以做到以下事情：
- 使用加濕器，讓鼻咽、口腔保持濕潤，有助緩解疼痛
- 用鹽水漱口
- 吃喉糖
扁桃腺發炎跟扁桃腺結石有何差異？
扁桃腺發炎和扁桃腺結石互為因果關係。劉致顯醫師指出，扁桃腺體是孔洞的構造，有時食物殘渣會卡在孔洞中，就可能會造成扁桃腺結石，而食物殘渣和結石也含有病菌，因此可也導致扁桃腺發炎。
扁桃腺發炎後，分泌物也會卡在孔洞中形成結石，因此兩者互為因果關係。
大人扁桃腺發炎反覆發炎怎麼辦？
扁桃腺可以切除。劉致顯醫師表示，若扁桃腺反覆發炎，可以考慮切除扁桃腺，「一般標準是，半年內扁桃腺反覆發炎3、4次，每次都非常痛且伴隨高燒，對藥物的反應較差，就可以考慮切除扁桃腺。」
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劉致顯醫師也表示，切除扁桃腺不會影響免疫功能，因為在舌根、鼻咽部還有淋巴腺體，還可以抵抗病菌，因此切除扁桃腺的影響不大。
（本文諮詢專家：國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師劉致顯）
