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冠狀動脈疾病|三軍總醫院》繞道手術再狹窄風險更低 3術式考驗團隊功力

73歲的患者多條動脈阻塞,醫師先取患者腿部的大隱靜脈,接著再接到停止跳動的心臟上,如同在心臟上搭一座「新橋」,讓血液通過。透過「冠狀動脈繞道手術」,不到3小時,患者血液重新流回到心臟,恢復了撲通撲通的跳動。

繞道手術依難度分3種 心血管複雜阻塞者適用

冠狀動脈繞道手術自1973年進入台灣,近50年歷史裡,現任軍醫局副局長、三軍總醫院心臟血管外科主治醫師蔡建松就佔了兩個重要位置:全台第1位使用達文西手臂的醫師,也是第1位執刀「心臟不停跳開心手術」的醫師。相較心導管支架,許多患者排斥做冠狀動脈繞道手術,因為傷口大、住院恢復期也較長。然而,在動脈鈣化、多條或複雜阻塞的情況下,冠狀動脈繞道手術能更有效預防再阻塞,平均維持5~10年左右。尤其手術成功率近年有大幅成長,已進步到95~100%,再阻塞率也比心導管支架更低,對偏好長期保養的患者是一大福音。

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《心腦血管就醫指南》

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