結膜炎是什麼？盤點結膜炎4症狀、治療及居家緩解方式

結膜炎是什麼？

結膜是眼瞼與眼球之間的透明薄膜，當中有許多小血管。當這些血管因為感染而充血、腫脹就會變得明顯，使得眼睛充血變紅，因此結膜炎最典型的外觀就是眼白變紅，因此英文也叫「紅眼症」（pink eye）

結膜炎症狀是什麼？

結膜能分泌黏液、滋潤眼球，也含有淋巴細胞能幫眼球表面殺菌、保護裡層的角膜，因此結膜發炎，表示結膜碰到刺激物或遭受感染而充血，會出現以下症狀：

• 眼睛泛紅、搔癢
• 眼睛感覺有異物感
• 流淚
• 有分泌物，尤其是感染性的結膜炎

雖然結膜炎會造成許多不適症狀，但一般而言不太會影響視力，但會影響看東西的清楚程度。

結膜炎會傳染嗎？

結膜炎有可能傳染。國泰醫院暨內湖國泰診所眼科杜培寧醫師指出，如果是病毒或細菌引起的結膜炎，當手去揉眼睛後，再去碰觸物品或他人眼、口、鼻，就有可能把病菌再傳給他人。但如果是過敏性或受到其他異物刺激則不會。

結膜炎的原因為何？

結膜炎顧名思義就是結膜有發炎的症狀。杜培寧醫師指出，常見的結膜炎原因有以下幾種：

1. 感染：包括病毒性和細菌性感染，例如感冒，感冒病毒沿著鼻淚管往上感染結膜，或是用手擤鼻涕、打噴嚏後，沒有洗手就去揉眼睛，而新冠病毒也可能導致結膜炎。
2. 過敏：碰到過敏原或是季節變化，結膜就開始發炎。
3. 外物刺激：例如眼睛接觸到異物或化學物質例如游泳池的氯。

結膜炎會自己好嗎？

結膜炎一般都是自限性的，杜培寧醫師表示，在免疫力正常的狀況下，大都會自行痊癒，如果免疫力較差，嚴重的人可能導致角膜穿孔。但是結膜炎症狀也可能和其他眼科疾病混淆，例如結膜炎會導致眼睛充血、泛紅，其他的疾病如虹彩炎、急性青光眼、乾眼症等也有一樣的症狀，因此建議還是就醫接受檢查和治療。

慢性和急性結膜炎如何區分？

急性結膜炎和慢性結膜炎不同，杜培寧醫師表示，急性一般指的是感染性的結膜炎，只要發炎痊癒、病程結束就不會再次發作；慢性結膜炎則是過敏性結膜炎，只要碰到過敏原或季節變換，就會反覆發作。

結膜炎多久會好？怎麼治療？

結膜炎一般治療大約2週即可痊癒。

結膜炎治療則依原因而定。杜培寧醫師指出，若為病毒性結膜炎，就像是對付感冒一樣，病毒沒有特效藥，因此大都使用症狀治療，例如抗組織胺眼藥水減少搔癢和眼淚；若為細菌性感染則使用抗生素；過敏性結膜炎則會使用類固醇眼藥水，或嚴重的個案會搭配免疫調節劑。這些藥物有時會互相搭配，例如類固醇會抑制眼部免疫力，可能讓細菌增生，因此會搭配抗生素藥水。

治療結膜炎很多病人怕點類固醇藥水會引發青光眼，或看一個醫師2、3天沒治好就換一個醫師，杜培寧醫師提醒，若醫師評估類固醇眼藥水不會造成相關副作用，那麼請相信醫師、規律點眼藥水，也不要一直換醫師，因為每個醫師使用的藥物不同，隨著病程症狀可能也會改變，不停換醫師會讓用藥混淆，造成其他不必要的負面影響。

結膜炎如何居家舒緩不適？

結膜炎大多是病毒感染，醫師會以症狀治療為主，美國梅約診所也提到在家中也可以做以下事情來舒緩不適症狀：

• 使用人工淚液清潔眼球、沖掉分泌物
• 可以冰敷或冷敷來消
• 腫止痛。結膜炎屬於一種炎症，因此不建議熱敷。
• 停止配戴隱形眼鏡或上眼妝。

結膜炎可以戴隱形眼鏡嗎？

結膜炎發作期間，要避免可能接觸眼球和眼睛周圍的物品和行為，例如隱形眼鏡、畫眼影、眼線等。

等到沒有眼睛沒有分泌、眼睛不再充血泛紅，才可以開始戴隱形眼鏡，不過杜培寧醫師認為，就像感冒剛痊癒、上呼吸道還很敏感，跑步或呼吸道冷空氣就會癢、咳嗽一樣，結膜炎剛痊癒後眼睛可能還很敏感，隱形眼鏡會戴不住，因此不要勉強，不舒服就不要戴，等到配戴完全沒異物感後再長期戴。

結膜炎預防

結膜炎還是以接觸病原體為主要致病原因，杜培寧醫師建議以下做法可以預防結膜炎：

• 勤洗手。杜培寧醫師表示，有些病菌用酒精無法殺滅，因此還是多用肥皂洗手
• 少揉眼睛，以及避免未洗手就揉眼睛
• 去除過敏原
• 不要共用毛巾。杜培寧醫師說，在門診時很常看到，小朋友得到結膜炎，結果全家都感染，很大的原因就是共用毛巾
• 睡眠充足，維持免疫力

根據美國梅約診所的資料，有以下方式可以預防結膜炎：

• 勤清潔和更換枕頭巾和毛巾
• 不要共用化妝品，例如眼影