健保部分負擔最新版出爐！3大項目收費調整 1,400多萬人將受影響

民眾每月按時繳納健保費，平常看病時，醫療費用除了健保費會支出，病人也必須負擔一小部分的錢，而這些部分負擔項目包含有急診、門診、住院、復健等。為挽救連年虧損的健保財務，健保署希望在不調整健保費率下，改革健保財務，多項方案之一、且備受專注的就是部分負擔。

衛福部全民健保會今年2月下旬召開會議商討部分負擔調整案，並提出一套版本，雖然討論熱烈，卻缺乏共識，有健保會委員指，調漲部分負擔只有短期效果，甚至不僅無法反映分級醫療，更是變相加重弱勢族群的就醫障礙。

不分層級 各院所二次後慢箋免收部分負擔

• 一般藥品及慢箋─以比率20％採定額收取，並訂定上限 200 元、300 元

現行門診藥品若藥費100元以下，免收部分負擔；100元以上則可依級距收取，上限200元。而根據健保署最新公告資料，調整藥品部分負擔方面，基層院所、地區醫院若一般藥品及慢性病連續處方箋第1次調劑的藥費在100元以下，維持免收部分負擔；超過100元則按藥費收取20％，上限200元。區域醫院及醫學中心則一律按藥費收取20％，上限300元。

至於慢性病連續處方箋第2次以上調劑，有別於衛福部前次提出的版本是醫學中心及區域醫院可收取基本定額100元，最新版本修正為各層級院所（包含藥局）均免收部分負擔。主要是讓弱勢不受影響，也鼓勵慢性病患穩定用藥。

（最新藥品及慢箋部分負擔調整方案。圖片來源 / 健保署提供）

• 檢驗檢查─以10％、20％採定額收取，按層級、經轉診及未經轉診訂上限

現行檢驗檢查費用一律免收部分負擔，但根據最新公告，若費用在500元以下，基層院所及地區醫院維持免收部分負擔，超過500元則依檢查費用收取10％，上限100元。若經轉診至區域醫院檢查，可收取10％，但上限從前次版本的200元調降為150元，未經轉診則可收取20％，上限維持300元；若經轉診至醫學中心，也可依檢查費用收取10％，但上限從300元調降為200元，未經轉診則可收取20％，上限維持400元。

（最新檢驗檢查部分負擔調整方案。圖片來源 / 健保署提供）

• 急診─按急診嚴重程度調整定額

至於急診部分負擔，現行為基層院所及地區醫院一律收取150元，區域醫院收取300元，醫學中心則根據檢傷等級，第1、2級重症收取450元，第3～5級輕中症收取550元。

根據最新版本，基層院所及地區醫院無論檢傷等級，均可收取150元；區域醫院及醫學中心都可根據病患檢傷等級收取不同費用，若是第1、2級重症，區域醫院可收取200元，第3級中症300元，第4、5級輕症600元，醫學中心則分別可收取300元、550元、800元。與前次提出的版本相同。

（最新急診部分負擔調整方案。圖片來源 / 健保署提供）

部分負擔調漲 估年挹注健保107億元

根據最新調整方案，部分負擔以年增201～500元的人數最多，約316萬9千人（13.7％），增加501～1,000元有247萬6千人（10.7％），10～50元有221萬7千人（9.6％）。另有846萬2千人不受影響，其中包含重大傷病患者及低收入戶。

健保署也估計，新的調整方案總計1年能挹注健保約107億3千萬元，包括調整藥品部分負擔43億元，新增檢查檢驗部分負擔63億元，調整急診部分負擔1億2千萬元。社保司司長商東福則接受其他媒體訪問表示，預告將持續到3月30日，同時蒐集各界意見，力拚上半年公告上路。

（部分負擔調整後可能影響民眾醫療支出。圖片來源 / 健保署提供）