中暑症狀有哪些？頭痛、發燒怎麼辦？中暑刮痧3步驟

夏季高溫上看35°C，熱傷害的案例屢見不鮮。談到熱傷害，大家最常聽到的就是中暑，但其實中暑是熱傷害的最後階段，在這之前還會先經歷熱衰竭以及熱暈眩這2個過程。中暑穴道按摩、刮痧怎麼做？可以喝什麼緩解？一次看懂。

中暑是什麼？

中暑（英文heat stroke）是指人長期處於高溫環境下，由於體表血管擴張加速散熱，並大量出汗，使體內水分及鹽分喪失，且身體無法有效調節體溫，開始出現各種不適症狀。

中暑症狀有哪些？

中暑的主要症狀包括體溫超過40°C、中樞神經功能異常以及皮膚乾燥，患者一開始會覺得皮膚發熱發燙，且皮膚表面乾燥變紅，伴隨呼吸急促、心跳加快、頭痛、頭昏、無汗、噁心、嘔吐，之後患者會開始抽搐、意識混亂、橫紋肌溶解、凝血功能下降、口鼻流血，最嚴重時會造成患者休克、多重器官衰竭，死亡風險便會提高。

熱傷害分2程度

中暑是熱傷害中最嚴重的一種，書田診所家庭醫學科主任康宏銘指出，中暑前其實會先經歷熱暈厥或熱衰竭2種輕度症狀。

熱衰竭是指人體因炎熱出汗卻未補充水分及鹽分而產生不適，患者會大量出汗、倦怠、無力、食慾不振、躁動、頭痛、噁心以及嘔吐。

熱暈厥則是由於皮膚血管擴張散熱，血液流動到四肢及周邊血管，使得腦部供血不足出現暫時性暈眩。

當上述2種狀態未做及時處置，就可能演變成重度症狀，也就是所謂的中暑。

中暑刮痧怎麼做？

中醫通常會用刮痧來緩解中暑，對於刮痧板的選擇，台北市立聯合醫院林森中醫院區兒科主任申一中說，刮痧板上要有幾個不同的邊、彎、角及厚薄度，才能適用於身體的各個部位，此外，刮痧板厚度要適中，太厚刮不到痧，太薄易傷皮膚。寬度約成人手掌寬度，較易於抓握，也利於使力。

當準備妥當後就可以開始刮痧，大致可分成以下3個步驟：

1. 潤滑：為避免皮膚擦傷，刮痧時應使用嬰兒油、乳液、萬金油、紫草膏、凡士林等潤滑的介質，若沒有也可以用水代替。
2. 消毒：中醫師在刮痧前，會先用酒精與消毒棉籤、棉球，在欲刮痧的皮膚局部消毒；如果自己在家刮痧，也要記得先清潔刮痧板與皮膚，以免造成感染。
3. 刮痧：刮痧時要由內往外、由上往下，單向刮不來回，同一處最多刮20次，盡量選擇身體背部、四肢等肌肉較多的部位刮，脖子前方由於神經及重要血管密布，不適合刮痧，如果是幫他人刮痧要注意力道，以免患者受傷。

雖然刮痧可緩解中暑，但並非每個人都適合，不宜刮痧的族群如下所述：

• 1歲以下幼童、孕婦、身體虛弱的年長者及空腹或剛吃飽的人
• 傷口不易癒合的癌症患者或糖尿病患
• 血管壁彈性不佳的人，例如心臟病患者、凝血功能不佳的人、血液疾病患者、水腫的人以及嚴重靜脈曲張患者
• 肝腎功能不全且正服用阿斯匹靈等抗凝血藥物的人
• 表皮有傷口或是皮膚病如痘痘、毛囊炎以及濕疹
• 韌帶或肌腱有傷口或是有手術疤痕的人（3個月內不宜刮痧）

中暑穴道刮痧　首選膽經、膀胱經

中醫認為，人體的督脈（背部正中間脊椎處）與膀胱經（督脈旁開1.5寸、3寸）主管「一身之表」，作用等同於人體最外層的防護罩，當外邪入侵導致身體不適時，就該從第一線的督脈、膀胱經去處理。

御絨中醫診所院長廖婉絨提到由於督脈位於脊椎上方，刮得太用力可能會傷害到脊椎的骨膜，如果是一般人DIY刮痧，還是刮脊椎兩側的膀胱經及身體側邊的膽經就好，可從中線督脈由枕骨下方刮到大椎穴；兩側則是從耳後的風池穴一路刮到肩膀，沿著膀胱經（位於都督脈左右兩側）刮。

刮痧會促進血液循環及汗腺分泌，刮完後可喝些溫水補充水分，不可吃生冷食物及洗冷水澡，刮痧處也要避免吹冷氣，如果刮痧時出現頭暈、噁心等不適，可按壓人中、內關、百會、足三里、湧泉等穴道來緩解不適感。

室內也會中暑？

從中醫的角度，中暑又可分成陽暑以及陰暑，中山醫學大學附設醫院中醫主治醫師陳柏谷表示：「中醫古籍《景岳全書》中提到：「陰暑者，因暑而受寒者也」也就是說陰暑是因為錯誤的解暑方式導致」。例如原本在戶外突然進入低溫的冷氣房，或是全身汗的狀態下喝冰水、洗冷水澡都會使皮膚表面毛細孔及微血管快速收縮，使熱氣全積聚於體內。

陰暑的症狀包括輕微發熱、無汗、疲勞、頭痛、噁心以及腹瀉等，因為症狀類似感冒也有人稱為熱感冒或暑濕性感冒，分辨中暑及感冒最簡單的方法就是捏兩眼中間鼻梁尾端，若發現有痧跑出來，就有可能是中暑，且陰暑、陽暑都有可能。

中暑喝什麼緩解？

陽暑可用刮痧緩解，那陰暑呢? 陳柏谷醫師建議中陰暑的患者要用流汗散熱，可以吃點冬瓜薑絲（蛤蜊）湯，薑可以解寒氣，冬瓜則能將身體的濕熱排出；或是喝點紅糖、黑糖薑茶，協助血管擴張散熱，切記不可吃冰品、瓜類、生食等寒涼食物，以免症狀加重。