糖化血色素是什麼？正常值對照表，3招降低糖化血色素偏高

糖化血色素是什麼？

血色素是紅血球表面的一種蛋白質，主要的功能是攜帶氧氣，輸送到身體各個組織和器官，並把二氧化碳帶走。當葡萄糖進入血液後，會與血色素結合，被結合的的血色素就是糖化血色素（HbA1C）。

一般紅血球的壽命約4個月，因此糖化血色素可以反映過去2、3個月的血糖，平均也只需要3個月檢測一次糖化血色素，但不能當作唯一指標，還必須搭配飯前空腹血糖和飯後血糖，一起評估。

血糖值偏高可能是糖尿病警訊，請繼續看：血糖正常值是多少？飯前空腹、飯後血糖標準值一次看

糖化血色素換算成血糖的公式

根據糖尿病衛教協會指出，糖化血色素（HbA1C）也可以用來換算過去3個月平均血糖，公式如下：

過去3個月平均血糖值（mg/dL）＝100＋（HbA1C−5）×35

舉例來說，當糖化血色素（HbA1C）為8％，換算過去3個月平均血糖值約為：100＋（8－5）×35＝205mg/dL左右。

糖化血色素如何與血糖換算？

糖化血色素的正常範圍

一般糖化血色素正常值在4.0～5.6%之間；數值在5.7～6.4%之間，屬於偏高，有罹患糖尿病的風險；數值高於6.5%則確診為糖尿病。

如前述，除了糖化血色素，一般也會搭配飯前空腹血糖和飯後血糖的數值來判別是否罹患糖尿病。飯前血糖反映了一般情況下的血糖值，飯後血糖則是了解吃東西後，細胞使用胰島素、幫助葡萄糖進入血液的效率。

糖化血色素偏高有可能是糖尿病前期，只要盡早控制，就可以避免真的罹患糖尿病。新店耕莘醫院新陳代謝內分泌科主任馬文雅醫師指出，曾有研究比較有做預防工作和放任不管的人，觀察他們罹患糖尿病的時間，結果發現，兩者相差了17年，「一個人剛得糖尿病，另一個人已經要靠施打胰島素來控制，」馬文雅指出，現在新的共識是，運動和飲食控制，最多能延後15年罹患糖尿病，即使得了，也比沒有做預防工作的人更容易控制病情。

糖化血色素偏高的定義

糖化血色素偏高是指數直接於5.8％至6.4％之間，國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科主任、主治醫師黃莉棋表示，如果糖化血色素的數值在這個區間意味著血糖偏高但不到糖尿病的程度，或稱為「糖尿病前期」，也就是距離糖尿病只有一步之遙，要馬上控制飲食和多運動以免真的罹患糖尿病。

糖化血色素與空腹血糖、飯後血糖正常值比較

認識更多糖尿病類型及常見症狀，馬上看：為什麼會得糖尿病？糖尿病前期是什麼？

糖化血色素偏高原因？

糖化血色素偏高的原因主要是血糖波動，黃莉棋醫師指出，只要食物有熱量就會引起血糖變化，很多人以為血糖過高是因為吃太多糖和碳水化合物，實際上油脂、蛋白質也會影響血糖，不過油脂和蛋白質需要消化的時間較久，所以引起的血糖波動較糖和碳水化合物緩和，所以現在很多人戒糖或低醣飲食，為得救是避免血糖波動；即便油脂和蛋白質對血糖的影響較低，但也不要吃太多、適量即可，以免引發其他健康問題。

糖化血色素偏高症狀有哪些？

糖化血色素偏高不會有明顯的症狀。黃莉棋醫師表示，糖化血色素偏高或只些微超過標準，都不會有明顯的症狀，所以很難察覺，「一般觀念中的喝多、吃多、尿多等症狀糖化血色素大都已經超過９%、已經非常嚴重。」所以要定期檢查糖化血色素，如果發現有偏高的現象就要盡早控制。

醫師提醒糖化血色素偏高4個注意事項

糖化血色素偏高意味著得到糖尿病的機率大增，這時應該開始控制血糖。黃莉棋醫師提醒，糖化血色素偏高就該開始做以下的事：

• 注意飲食，低油、低糖、低鹽，少吃精緻澱粉
• 運動
• 早晚量測血糖
• 如果是肥胖或過重，就應該開始著手減重

糖化血色素偏高怎麼辦？如何降低糖化血色素？

糖化血色素偏高還有機會可以補救，可以從日常生活和飲食做起：

糖化血色素飲食控制：

降低糖分、醣類食物和熱量攝取，同時也要少油少鹽、多吃蔬菜，必要時可執行戒醣飲食。

糖化血色素運動習慣：

運動能提升胰島素敏感度和胰島素利用。建議每週150分鐘中等強度運動，並搭配重量訓練。黃莉棋醫師表示，只要每天用零碎的時間散步或慢跑10至20分鐘，提高活動量就會有效果。

糖化血色素減重：

半年必須減掉原本體重的7％。也有研究顯示，只要減掉原本體重的5～10％，就可以降低58％罹患糖尿病的風險。

糖化血色素藥物治療：

黃莉棋醫師表示，臨床上如果遇到糖化血色素偏高、但還不到糖尿病的階段，會先請病人從飲食控制和運動著手改善3至6個月，如果糖化血色素有降低，那就不用使用藥物、繼續追蹤並持續注意日常生活和飲食控制即可；若無法降低糖化血色素，就會考慮用藥，「如果飲食控制和運動有做好，那麼降血糖藥物不會一直使用，甚至有機會能停藥，但前提就是生活必須要自律，」黃莉棋醫師說。

糖化血色素多久驗一次？

糖化血色素偏高不會有明顯的症狀，加上糖化血色素是糖尿病的指標之一，所以要定期檢測。黃莉棋醫師建議，40歲以上、有糖尿病家族史、有抽菸喝酒習慣、有高血壓或高血脂、肥胖，這些都是高風險族群，建議每年檢查1次；即便沒有這些風險，還是要保持健康的生活型態，注意飲食、多運動，搭配成人健檢或公司行號的健檢，定期監測血糖。

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（本文諮詢專家：國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科科主任黃莉棋）