益生菌不只調整腸胃　研究：舒緩異位性皮膚炎、改善骨鬆

早在益生菌概念還剛剛在歐洲醞釀的1930年，提出「腦腸皮膚軸」假說的美國賓州大學斯托克斯（Stokes）教授，就大力建議要經常補充發酵乳。當腸道菌相失調， 腸道通透性增加， 毒素、病菌、食物過敏原也會蓄積到皮膚，因而誘發皮膚發炎。

例如：苯酚和對甲酚等毒素蓄積到皮膚，會使皮膚角質細胞的角蛋白表現降低。養樂多中央研究所的飯塚（Iizuka）博士，讓健康婦女喝短雙歧桿菌Yakult 發酵乳，發現能降低血液苯酚濃度，而且提升皮膚保水度。

韓國養樂多公司的安（Ahn）博士，讓110位41～59歲婦女服用植物乳桿菌HY7714 3個月，臉及手部皮膚的保水度、光澤、彈性、皺紋深度都顯著改善。

益生菌研究1：異位性皮膚炎減輕，發病率降5成

異位性皮膚炎的益生菌臨床研究非常多，2001年芬蘭土庫大學的研究，被譽為開創益生菌對免疫過敏的新世紀。132位母親，生產前1個月就吃鼠李醣乳桿菌LGG，生產後6個月，哺乳期母親吃，斷奶後孩子吃。孩子到4歲時，異位性皮膚炎發病率降到一半，效果非常顯著。進一步又發現，幼時有吃益生菌的孩子，到7歲時竟然肥胖比率較低。（推薦閱讀：一不吃就便秘，常吃益生菌會產生依賴？）

類似的臨床試驗，過去十餘年不下數十項，有的菌有效，有的菌無效，即使同樣做LGG試驗，也有研究做起來就是無效。統計分析起來，預防效果較清楚，治療效果就存疑。

2017年，中山醫學大學的呂克桓校長團隊，讓67位已經有異位性皮膚炎、4～48個月大的孩子吃鼠李醣乳桿菌MP108 8週，皮膚炎指數顯著降低，這樣的實驗設計算是治療了。

日本協同乳業公司，2014年則是找了44位中重度異位性皮膚炎、30餘歲的病人，服用乳雙歧桿菌LKM512 8週，結果搔癢及各種皮膚相關生活品質指標都有改善，而且糞便中的腸道毒素犬尿酸濃度降低，同一篇論文也證明：注射犬尿酸會讓老鼠搔癢行為上升。

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近年的一項重要發展方向——皮膚菌移植，就是用「皮膚共生菌」對付「皮膚病菌」。

金黃色葡萄球菌是重要的皮膚病菌，加州大學的加洛教授，由皮膚菌中挑選能對付這株皮膚病菌的潛力菌株，結果厲害的高手都屬於表皮葡萄球菌。

將這些菌株導入異位性皮膚炎病人的皮膚時，確實可以降低皮膚病菌數目。接著他們還進一步找出一株表皮葡萄球菌，能分泌特殊抗癌物質6-HTP，將這株菌種到老鼠的皮膚，會抑制UV誘發皮膚癌。這株菌在很多健康人的皮膚上都有，意思是，加洛教授證明正常的皮膚菌能抑制皮膚癌生成。

益生菌研究2：促進維生素D合成、改善骨鬆

提到骨質保健，想到的就是鈣、維生素D、運動、曬太陽。最近瑞士日內瓦大學的瑞卓利（Riz-zoli）教授寫了篇有趣的文章：「益生菌是不是骨頭保健的下一個鈣與維生素D？」，由現在的研究熱潮看來，答案呼之欲出。

瑞典哥德堡大學的羅倫佐（Lorentzon）教授讓90位有骨鬆症狀、75～80歲婦女，補充羅伊氏乳桿菌6475或安慰劑12個月後，骨密度、骨結構、發炎指標、骨代謝轉換指標等，與安慰劑組比較起來都有改善。

同一大學的歐爾森（Ohlsson）教授則是讓234位有骨鬆症狀，停經2～12年，45～70歲的婦女，服用含一株副乾酪乳桿菌及兩株植物乳桿菌的產品「ProBone16」或安慰劑12個月後，骨密度也是明顯改善，特別是對停經未滿6年的婦女改善較明顯，腰椎部位改善遠比臀部明顯。

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對於骨折與關節炎也有效果

河北醫科大學第三醫院的雷敏教授與養樂多公司合作，連續做了4項隨機對照臨床試驗，2016年發表的是讓417位遠端橈骨骨折的60歲以上長者，益生菌組每天喝兩瓶含養樂多代田菌之脫脂奶，安慰劑組則喝普通脫脂奶，益生菌組痊癒速度快了2個月。（推薦閱讀：5重點選對益生菌）

2017年發表的是537位膝骨關節炎患者喝6個月，關節炎症狀明顯改善，血液發炎指標也降低；2018年發表的是283位骨折患者喝1個月，疼痛感降低，肺活量上升。

益生菌對骨質的保健，由「腸道菌相」及「免疫發炎」切入解釋最順，不過，有些功效還很難解釋，例如：特定的菌株會提升血液維生素D濃度，但不會提升其他脂溶性維生素，對妊娠糖尿病婦女或做了減肥手術的病人，也都看到維生素D提升的效果。

（本文節錄自《益生菌2.0大未來：人體微生物逆轉疾病的全球新趨勢》，由方舟文化授權康健雜誌原文轉載，圖文經編輯並增訂小標。）