男星顎骨被侵蝕　醫：放任蛀牙、牙周病，嚴重恐毀容、危及性命

馬來西亞擁有百萬粉絲的歌手許佳麟日前在臉書上透露，2年前發現牙齦發炎後，一直沒有正視問題，沒想到牙齦愈來愈腫，近日甚至開始流膿，他才終於就醫。

沒想到醫生檢查發現，他的牙齦和顎骨已經被細菌侵蝕，導致鼻子下方出現一個「很大的無底洞」，主治醫生更表示，「真的很嚴重，差不多要侵蝕到鼻子了，再不開刀可能鼻子就會穿洞了，說不定以後會毀容」。

（馬來西亞歌手許佳麟因牙齦發炎，顎骨遭侵蝕，第一場手術歷經５小時。圖片來源：截取自許佳麟Facebook）

可別以為這只是個案，翡冷翠牙醫診所院長林葳指出，其實這樣的比例不算少見，如果放任蛀牙或是牙周病，嚴重都可能會導致骨頭被侵蝕的情形。

他舉例，牙齦發炎就是牙床感染的一種症狀，另外，不少人會以為化膿就是火氣大，自己會好，但其實是錯誤觀念，所以不能輕忽口腔疾病。（別讓小病變大病，推薦閱讀：自我檢查3步驟，提早發現牙周病）

（牙齦長出腫包，小心恐怕是細菌感染，造成顎骨破壞的警訊。圖片來源：shutterstock）

蛀牙、牙周病別輕忽　小病恐會拖成大病

會導致牙床發炎，造成牙床骨頭（顎骨）被破壞的情況，可分為2種情形：

1. 蛀牙：細菌破壞牙齒導致蛀牙，感染、發炎可能擴散到牙根尖，甚至影響到牙根尖周圍的骨頭（齒槽骨），並進一步造成牙床骨頭被破壞、掏空。
2. 牙周病：細菌直接破壞牙床，造成牙周病，並進一步導致牙床骨頭被破壞、侵蝕。牙周病包括牙齦炎及牙周炎。口腔清潔沒做好，細菌滋生附在牙齒表面的牙菌斑，牙菌斑積聚在牙齦邊緣而產生發炎，即為牙齦炎。如果沒治療清除牙菌斑，任由它從牙齦邊緣向下累積，使得牙根表面上的牙齦與牙根分離，則成為牙周炎。（推薦閱讀：牙菌斑　造成牙周病與蛀牙的罪魁禍首！）

（圖片來源：鄭佳玲繪製）

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蛀牙造成牙床掏空有幾種可能疾病，像是：

1. 根尖肉芽腫：有時會感覺咀嚼不適、咬合無力，牙齒可能變色，肉芽腫可以發生在根尖底部，也可以在根尖周圍。
2. 根尖囊腫：是上下顎常見的囊種病變，沒有明顯症狀，當受到感染時，可能出現腫痛現象，通常需以手術清除。
3. 蜂窩性組織炎：如果蛀牙出現傷口沒有接受治療，加上抵抗力弱時就容易出現感染，甚至演變成蜂窩性組織炎，紅、腫、熱、痛是典型的急性蜂窩組織炎症狀。
4. 骨髓炎：細菌會順著牙髓或牙周間隙侵犯骨頭，可能形成骨髓炎，甚至全身性的感染。

（左圖為根尖肉芽腫所導致的顎骨侵蝕；右圖則為根尖囊腫所致的電腦斷層影像。圖片來源：林葳醫師提供）

雖然這些都是良性的疾病，但不能因此放任不管，要避免影響範圍擴大，若是引發蜂窩性組織炎，恐怕會有生命危險，林葳牙醫師提醒。

「口腔、牙齒的疾病不會自己痊癒，需要對症下藥治療，才能根本改善，」值得注意的是，牙床破壞不一定有很明顯的表象，有可能會痛、會腫、化膿，但也可能什麼症狀都沒有，一般民眾很難自我判斷。

牙床被細菌吃掉怎麼辦？ 輕微顎骨破壞，牙床能自我修復、再生

治療需要針對感染源進行處理，若是牙床問題可做牙周病治療；牙齒問題則做根管治療，林葳牙醫師表示，只要清除感染源，初期、輕微的顎骨破壞，有機會讓牙床自我修復、再生。不過嚴重的話，可能要拔牙，或是將牙床切開，清除內部病變的組織，並視情況化驗。

（情況嚴重時，醫師會將骨粉充填在缺損處，再覆蓋再生膜，幫助牙床、顎骨重建。圖片來源：shutterstock）

若是情況嚴重，牙床難以自我修復時，需要用骨粉和再生膜進行重建。將骨粉充填在缺損的地方，接著覆蓋再生膜，幫助再生、重建，等牙床康復後，再以人工植牙或牙橋重建缺牙。（推薦閱讀：4守則，不讓植牙變噩夢）

中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長謝尚廷指出，每半年定期洗牙時，請牙醫一併做口腔檢查，包括牙周病、牙齦及蛀牙等檢查。平日發現刷牙出血、牙肉紅腫、口臭、流膿等現象，都可能是牙周病初期症狀，應立即就醫，治療有健保給付

責任編輯：高儷綾