這樣做就不會得大腸癌嗎？台大醫：9種傳言不可盡信

在腸胃科門診裡，病人跟醫師談大便是司空見慣的事情。抱怨內容不是大便太硬、就是太軟，不是太常跑廁所、就是太久不排便，再來就是顏色不是太淺、就是太深。

如果大便硬度有A種，大便頻率有B種，大便顏色有C種，光是抱怨就有A乘以B乘以C種排列組合，再加上病人的年齡與性別，可能原因真的是百百種，其中可以是病，也可以沒有病。

不過，病人的擔心倒是很單純，清一色都是「我這樣會不會是大腸癌？」在這個癌症高居台灣十大死因第一名多時，且大腸直腸癌（以下簡稱大腸癌）又盤據十大癌症常見排行榜首位時，這樣的擔心是可以理解的。

（繪圖：艾爾莎‧吳）

要注意大便顏色

一般而言，大部份有上述抱怨者，絕大多數並非大腸癌，反而是所謂功能性腸胃疾病或障礙（Functional gastrointestinal disorder）。（推薦閱讀：4種屁、1種便便，背後有可能是這些病）

大便的形態實際上跟大腸的蠕動非常有關係，當蠕動快的時候，由於大便排出時仍富含水分，自然就比較軟，反之就會比較硬。排便頻率自然也會有所影響。

顏色倒是我們比較關切的。

一般而言，如果大便出現鮮血就要提高警覺，尤其如果從來沒有做過篩檢的中年人（50歲以上），別以為就是痔瘡。

假如超過2年沒做糞便潛血檢查，出現鮮血同樣要提高警覺，儘早就醫檢查。如果2、3年內有做過大腸鏡檢查，又伴隨肛門不適，一般而言還是痔瘡的可能性較高。

有些人的大便變暗色，同樣要提高警覺，因為來自較近端大腸（盲腸、升結腸、橫結腸）大腸癌的出血因為需要經過較長時間才會到達肛門，血紅素在腸胃道裡待的時間愈久會經過分解或化學變化，一般而言顏色會比較暗，但是如果是幾近黑色，則要懷疑是否為上消化道的出血（例如消化性潰瘍）。

有些病人半年內才剛剛做過大腸鏡，一有血便就驚慌失色來門診要求趕快安排做大腸鏡，這就大可不必，除非前次大腸鏡沒有完整做完，或者當時清腸非常不乾淨以致觀察不完整。因為要在這麼短的時間裡，出現一個會出血的大腸癌，就大腸腫瘤的生物學與自然病史觀點而言，不太可能發生。

此外，已經持續便秘或軟便一、二十年也沒有什麼新變化，不必因為看到新聞報導哪位明星得了大腸癌而驚恐。除非最近排便習慣有新的變化，且已持續數個月，就需提高警覺，尤其是向來排便習慣很好的長者，如果忽然下腹痛與滲便（即大便失禁），就要小心是不是腫瘤阻塞。（推薦閱讀：別帶手機進去了！上大號超過15分鐘，並不健康）

（繪圖：艾爾莎‧吳）

這樣可防止大腸癌？

這些說法尚待證實

1. 多吃益生菌可以增加大便裡的好菌，減少大腸癌的發生？
2. 多吃高纖營養食品，可以減少大腸癌的發生？
3. 我有腺瘤性息肉，我要改吃素才不會再長新的息肉或大腸癌？
4. 我家沒有人罹患大腸癌，所以我不會得大腸癌？
5. 我有腺瘤性息肉，但是我不想切除，因為我要改善飲食與運動習慣，它應該會自己消失？

預防大腸癌　這些是不實謠言

NG1. 便秘會使「毒素」堆積而導致大腸癌。

NG2. 咖啡灌腸可以讓腸道通暢，預防大腸癌。

NG3. 痔瘡會演變為直腸癌。

NG4. 驗糞便潛血對大腸癌敏感度很差，要做就一定要做大腸鏡。

本文節錄自《腸活必修課：早期大腸癌，九成可以根治！不罹癌的有效解方》，由天下生活出版。

責任編輯：高儷綾