剛果伊波拉奪千命　全球拉警報

繼2013～2014年間，西非出現規模歷年之最的疫情，世界衛生組織（WHO）昨天（18日）再宣布剛果民主共和國（DRC）的伊波拉病毒感染疫情為「國際關注公共衛生緊急事件」。

雖然這波疫情看似離台灣遙遠，但5、6年前西非疫情曾在美國、英國、西班牙及義大利等國分別傳出境外移入確診案例，甚至一度傳出從非洲回到香港的女子被懷疑感染，雖然後來證實虛驚一場，但也讓不少人注意到伊波拉這個病毒，也警覺它的嚴重性。

（伊波拉病毒在人與人之間會透過直接接觸到被感染者或其屍體的血液、分泌物、器官、精液而傳染，尤以破損皮膚與黏膜接觸感染的風險更大。圖片來源：shutterstock）

人與人之間可傳染，治療沒有特效藥

根據疾管署網站介紹，伊波拉病毒感染為伊波拉病毒引起的嚴重急性疾病，初期症狀包括突然高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛等，接著出現嘔吐、腹瀉、腹痛、皮膚斑點狀丘疹與出血現象。重症者常伴有肝臟受損、腎衰竭、中樞神經損傷、休克併發多重器官衰竭。致死率平均約50％，過去疫情經驗約在25～90％。

伊波拉病毒主要透過接觸受感染的果蝠，此病毒可直接傳染給人，或是透過中間宿主的野生動物，例如受感染的猴、猿等再傳染給人。

人與人之間的傳染則是因為直接接觸到被感染者或其屍體的血液、分泌物、器官、精液，尤以破損皮膚與黏膜接觸感染的風險更大；或是間接接觸遭到感染者體液污染的環境而感染。

但伊波拉病毒不會經由水、蚊蟲叮咬傳播，至今也尚未有藉由空氣微粒傳播的案例報告。因此，只要不直接接觸病人或你身上沒有傷口，風險其實相當低。

此外，伊波拉病毒的潛伏期從2～21天，平均4～10天，病人於潛伏期不具傳染力，出現症狀後才具傳染力。

目前伊波拉病毒沒有特效藥，也沒有疫苗，治療時只能盡力維持病人的血壓、血糖等基本生命徵象，等待自身免疫力消滅病毒，患者全身會被嚴密保護。（推薦閱讀：致命伊波拉病毒疫情擴散，我們可以做什麼？）

（伊波拉疫情曾在西非擴散，除了當地醫療資源本就已匱乏，家屬又與病人多有肢體接觸，也是疫情不斷擴散的最可能原因。圖片來源：shutterstock）

當地習慣病人留在家照顧，西非疫情擴散快

但為何非洲疫情散播快又廣？而且目前確診病例中有136例為醫護人員，其中41例死亡。根據WHO解釋，該國院內感染持續增加、檢測及隔離不及時、局勢不安定、邊境漏洞及高人口流動率等因素，皆增加當地傳播風險。

《康健》也曾報導疾管署副署長羅一鈞在非洲的行醫經驗，他認為，當年伊波拉疫情在西非擴散，不只是病毒本身難纏的問題，也是非洲本土文化和歐美文明衝突的現象。

當地習慣是病人留在家裡由親族照顧，請來巫醫或傳統醫療法執業者治療。民間風俗習慣如此，因此當疫病流行時，常是國際醫療組織的醫護人員要到家裡硬把病人「架」進醫院。

西非本來醫療資源本就已匱乏，家屬又與病人多有肢體接觸，這是疫情不斷擴散的最可能原因。另外，當地人會獵捕和食用帶有病毒的果蝠和猴子，可能也是當時疫情的源頭。（推薦閱讀：別碰它！醫院讓人意想不到的「超級細菌」溫床　6招進出醫院自我防護）

剛果旅遊疫情「警示」，遵守「二不一要」

疾管署提醒呼籲民眾應遵守「二不一要」：
 

1. 若非必要，不要前往該國北基伍省（North Kivu）及伊圖里省（Ituri）之伊波拉疫情流行地區，如必須前往，應避免接觸或食用野生動物。
2. 不要至當地醫院探視或接觸病人。
3. 要注意個人衛生，落實勤洗手及咳嗽戴口罩等個人防護，返國後21天內如有疑似症狀，應儘速就醫並告知旅遊接觸史。

責任編輯：陳祖晴