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搭配200cc水服用 吃完別立刻躺下
民眾服藥原本是為了治療疾病，但不正確的服藥方式反而可能對身體造成傷害。
林口長庚醫院內科部長林俊彥表示，門診偶爾會看到患者服藥後出現食道潰瘍，而且較多是忙碌的上班族，匆匆忙忙吞下藥丸，沒有搭配足夠的水；反倒是年長的患者比較會注意這些小細節。
醫師解釋，食道是將食物送入胃的通道，吃東西時透過咀嚼，口腔會分泌唾液，幫助食物容易經過食道進入胃消化，但如果有些藥丸比較乾澀，直接吞下，缺乏潤滑的情況下可能卡在食道，造成黏膜損傷。
台北市藥師公會常務理事范曉瑄表示，還有一些藥物特性較有可能傷害胃黏膜或刺激胃酸分泌，建議也要搭配適量的水服用，幫助藥物在胃裡崩散，減少胃酸對胃壁的傷害。例如常見的心血管用藥「阿斯匹靈」，假使患者本身胃不好，長期服用可能出現胃潰瘍或十二指腸潰瘍，尤其空腹時吃藥更會刺激胃酸分泌
范曉瑄藥師建議，吃藥至少搭配200cc水，一方面幫助食道蠕動，把藥物推送到胃，一方面水進到胃裡也有中和稀釋的作用，減少胃酸侵蝕胃壁。吃完藥也不要立刻躺下，盡量站著或坐著，讓食道暢通才能把藥物推送到胃部。
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（搭配葡萄柚汁服藥，藥物可能無法正常代謝，囤積體內，甚至濃度過高，進而與其他藥物產生交互作用。圖片來源：shutterstock）
配葡萄柚汁、牛奶 恐影響代謝、藥效
但若是配「氣泡水」或「鹼性離子水」，可以嗎？或者可以拿手邊的飲料，像是果汁、牛奶、茶或碳酸飲料，一起和著藥吞下去嗎？
●氣泡水／碳酸飲料：過去有媒體報導，氣泡水偏酸，配藥服用可能會影響藥效。
范曉瑄說明，氣泡水是將二氧化碳加壓灌到水中，變成碳酸水，偏向弱酸性。國外曾實驗比較藥物放入水中及酸度更高的可樂中，發現藥物吸收程度差異10%，「這10%是在試驗時的統計數字，但吃到人體內，每個人有個體差異性，這10%在臨床上是不是有很重要的意義，須視病患個體而異。」范曉瑄說。
藥師認為，氣泡水或碳酸飲料配藥服用，應不至於影響正常生理功能，一般健康狀況良好的民眾不必過度緊張；就算是體弱或重病的患者，只要稍微多留意，定期確認生理數值沒有太大變化，就不用太過恐慌。
●鹼性離子水／牛奶：鹼性離子水則是偏弱鹼性，媒體也曾報導可能影響藥效，如果患者有心血管疾病，一旦降血壓藥療效沒達到，還可能有致命危機。
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但范曉瑄認為，和氣泡水類似原理，從生理上來說，水的酸鹼度對藥效應該沒有太顯著的影響，比較需要注意的反倒是添加的離子成分。假設和牛奶一樣有較多的鈣離子，鈣離子容易和某些藥物結合，如抗生素、四環黴素，影響在腸子中的吸收程度，身體吸收到的劑量就會減少，藥效可能較差。
藥師不建議藥物搭配牛奶一起服用，但鹼性離子水中的鈣離子或其他離子的含量通常不高，對藥效的影響應該不像牛奶這麼明顯，偶爾搭配藥物服用應無妨。
●果汁：比較有疑慮的是葡萄柚汁或柚子汁，范曉瑄說。許多藥物必須透過肝臟代謝，但葡萄柚會抑制肝臟其中一種代謝藥物的酵素，如果搭配葡萄柚汁服藥，藥物可能無法正常代謝，囤積體內，甚至濃度過高，進而與其他藥物交互作用。尤其降血壓藥或免疫製劑無法正常作用，血壓控制不良恐引發更嚴重的問題。
●茶： 茶葉裡含單寧酸，容易與鐵劑結合，如果與治療貧血的鐵劑一起服用，可能會降低鐵劑的吸收而影響效果；此外，茶葉裡也含有一些咖啡因，會使中樞神經興奮，有服用鎮靜劑的民眾，也要盡量避免喝咖啡，讓鎮靜效果打折。
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另外，藥師也提醒，quinolones 類抗生素藥物最好不要與含咖啡因飲料併服，此類藥物會延緩咖啡因代謝，使咖啡因過度反應。
（專家認為，氣泡水或碳酸飲料配藥服用，應不至於影響正常生理功能。圖片來源：陳德信）
服完藥後 過半小時～２小時再喝飲料
林俊彥指出，吃藥配水的目的是讓藥丸順利到達胃裡面消化、發揮藥效，但如果搭配氣泡水，裏頭的氣體可能會讓人打嗝、不適。而且許多藥物會建議空腹吃，目的是增加吸收效率，但如果喝了氣泡水、含糖飲料、牛奶或果汁，其實等於是在吃東西，也可能會影響藥物吸收，最好還是配開水喝。
此外，如果吃完藥後想喝飲料，至少間隔30分鐘，因為藥進到胃之後，大約需要30分鐘才會進入腸子被吸收；范曉瑄並強調，如果喝的是葡萄柚汁、柚子汁或牛奶，則要拉長至2小時以上，等藥物進入肝臟被代謝掉之後再喝。
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