馴服口腔中的「力量」，改善頭頸部毛病

以前在學校，我們一直被灌輸「細菌感染」與「咬合位置不正」的觀念。當牙齒出現上述問題，治療重點便著重在「徹底清潔滅菌」與「重建理想咬合位置」。直到自己出來開業，面對形形色色的疼痛問題時，我才認真觀察一種很匪夷所思的現象。為什麼患者咬的動作與力量，會這麼多變且無法控制？

口腔裡的「力量」，表現得有多驚人呢？

以上下排牙齒相咬來看，咀嚼算是斯文的動作，一旦入睡無意識後，上下排牙齒卻會像脫韁野馬般，前後左右恣意地重咬。臨床上，我雖然看不到患者正在磨牙或緊咬的力道，但只要觀察患者咬過的慘烈現場：牙根裂掉、牙齒邊緣呈鋸齒狀、牙齒磨到高度連一半都不到、齒槽骨嚴重流失、牙齒搖到像用手可以捏起來等現象，就可以推想那股驚人的咬力有多大，以及磨咬的範圍有多廣。

有些患者相咬的力道不僅傷到牙齒，更刺激到口腔以外部位。譬如，有患者咬到顳顎關節痛張不了口，或是牽動到顏面的三叉神經，導致齒顎部位不明疼痛。甚至有患者咬力強到影響頸椎，導致常態性的偏頭痛、肩頸僵硬痠痛、耳鳴失眠等後遺症，除了相咬的力道外，舌頭擾動的強度也大得驚人。

當我在印模時，因為需要保持印模齒位乾燥，所以得防止舌頭沾到。有些患者舌頭的力道很強，當我用口鏡從舌側壓住時，那力道大到我壓不住。甚至當我在印後排牙齒時，有些人舌頭後縮力很強，我怎麼拉都拉不住，得特地請助理用力幫我壓制舌頭面對「力量」在口腔中的擾動，牙醫師一般都用咬合板、防磨牙的牙套，讓患者牙齒不要再繼續磨損下去、屏蔽咬力對牙齒的直接衝擊；我則透過磨掉咬力衝擊特別大的部位，降低受傷牙齒被咬到的機會。

不過，我十分明白，牙醫師充其量只是透過牙科技術降低咬力傷害，但「力量」的問題依舊存在！有沒有可能，能讓這股失控的「力量」緩和下來，不要再這麼擾動得強烈？

我發現，若要馴服口腔中的力量，最有機會的治療方向，就是調理全身的力學環境：筋膜系統。

▲咬力，引發頭頸部毛病：牙齦腫痛、顳顎關節痛、三叉神經痛、耳鳴、偏頭痛、肩頸痛。

出處《牙醫對你做了什麼？》奇点出版/讀書共和國出版集團

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