牙疼治不好,小心三叉神經痛

牙疼治不好,小心三叉神經痛
  • 作者 : 張靜慧
  • 圖片來源 : 陳德信

林女士,50多歲,牙痛頻繁發作,吃飯、說話都有困難。牙醫幫她抽了神經,但還是痛,牙醫再幫她拔牙,希望一勞永逸,但疼痛還是「健在」。

牙醫說,問題可能不在這一顆牙,再換一顆治療。她繼續被抽神經、拔牙,直到左上排8顆牙全被拔掉,牙齒和神經都沒了,但「牙痛」還是照舊。「我已經痛到活不下去了!」她痛苦不堪,甚至有自殺念頭。

世上怎麼有這麼難纏的牙痛?答案是,它根本不是牙痛,而是三叉神經痛。

三叉神經是第5對腦神經,主管臉部、口腔的感覺,左右臉頰各一條,有三個分支分別通往眼部、上顎和下顎區域,因此稱「三叉」。拔牙時麻醉的就是三叉神經末梢的分支。

台北慈濟醫院口腔顎面外科主任夏毅然指出,三叉神經痛最常發生在第二、第三分支,這兩個分支正好通往上下顎骨區域,因此常被誤以為是蛀牙或神經壞死而引起的牙痛,不少患者犧牲了好幾顆牙,但疼痛依然存在,最後才發現「主謀」其實是三叉神經痛。

引起三叉神經痛的原因可能包括︰

動脈壓迫到神經 這是較常見的原因。夏毅然說,原本腦部動脈與三叉神經間有肌肉、脂肪和軟組織相隔,井水不犯河水,但可能因老化或其他不明原因,這層阻隔變薄或消失,動脈跳動因而直接壓迫、刺激到三叉神經,引起三叉神經短路、異常放電,造成疼痛。

此外,年長後動脈漸漸硬化、變彎曲,也可能壓迫到三叉神經。

腦部長腫瘤或神經長瘤 奇美醫院神經外科暨電腦刀中心主任張進宏說,小腦、橋腦角如果長了腫瘤,血管異常增生,可能壓迫到三叉神經,引起放電、疼痛。

此外,台北慈濟醫院神經外科主治醫師徐賢達指出,三叉神經本身也會長瘤(三叉神經瘤),同樣會引起神經放電、疼痛。

多發性硬化症 一種中樞神經系統(腦及脊髓)的疾病,造成神經周圍硬化,沒有舒展空間,誘發不正常放電。

帶狀疱疹的後遺症 夏毅然說,帶狀疱疹病毒很難完全殺死,它會殘存在神經周邊,當免疫力強時它躲在神經周圍,免疫力弱時就跑出來,引起不適。如果曾經得過帶狀疱疹,要特別小心這類三叉神經痛。

文章出處: 康健雜誌177期 2013-08-01 00:00:00.0

關鍵字: 三叉神經、牙齒、口腔、抽神經、拔牙

延伸閱讀Related Articles
你可能有興趣You Might Also Like
最熱門文章Most Popular
最新文章New Topics
活動看板Event
樂活專門店Best Buy
關閉 RSS