牙冠材質這麼多種，怎麼選？

嵌體治療的步驟是先完全磨除蛀牙，然後計算殘餘牙齒的硬度、修復材料的強度，及確認嵌體是否容易脫落，之後才製作出窩洞。接著取窩洞的齒型製作石膏模型，依模型做好嵌體後，以黏著劑將嵌體裝入窩洞。

嵌體的材料有金屬、陶瓷和複合陶瓷樹脂等。

但當牙齒咬合面蛀掉超過一半時，便無法以嵌體的方式治療，就會建議做牙冠治療。牙冠治療主要是先磨除蛀牙，將牙齒切削成適當的形狀，製作模型。之後再將依石膏模型做成的牙冠放入口中試戴，最後利用黏著劑使牙冠與牙齒結合。牙冠的材料包含金屬、陶瓷，還有合金瓷牙、全瓷牙等。

■全瓷牙

特性：色澤、透光度都接近自然的牙齒。也不會有患者金屬過敏的問題。

缺點：硬度高但脆，咬到如骨頭很硬的食物，容易裂掉，較不適合放在咀嚼力大的後牙。而且瓷牙硬度比牙齒高，如果表面不平滑，容易磨耗對咬的自然牙齒。

■合金瓷牙

內面是不同成分的金屬合金，外表鑲瓷的牙套。

特性：因為延展性佳又能兼具美觀考量，較能與牙齒密合。含金成分愈高的金屬，成分愈穩定、延展性愈好愈密貼，要價也愈貴。強度、硬度都大，不像全瓷牙易碎，可以承受較大的咬合力量。但又因為金屬的硬度小於自然牙齒的硬度，如果咬合點是在金屬的部份，對咬的自然牙齒較不會受到磨損。

缺點：因為不透光，美觀效果較瓷牙差一點，有些人甚至對部份金屬過敏，特別是含鎳的賤金屬。

合金瓷牙大致分為下列四類：

1.金鉑鈀合金或高金合金：黃金含量84～86％

特性：黃金延展性佳，與燒瓷的結合力，還有與牙齒的貼合度佳。而且對人體穩定，幾乎不會引起刺激、過敏的問題。適合用在前牙或者是短牙橋（幾個牙套相連）的部份。

缺點：價錢貴。

2.金鈀合金和金鈀銀合金：黃金含量45～52％

特性：與高金合金類似，適合做前牙或長的牙橋。

缺點：價錢貴。

3.鈀銀合金和鈀銅合金（有人稱半貴金屬）

特性：對於賤金屬過敏，或者有經濟考量的患者，這是較佳的的選擇。

缺點：延展性低於貴金屬合金，密合度稍差。

4.鎳鉻合金、鈷鉻合金、鈦合金（賤金屬）

特性：價格較便宜，且這些金屬的機械特性較利於牙冠的製作。

缺點：賤金屬合金瓷牙的美觀效果與密合度，比貴金屬與半貴金屬合金瓷牙稍差。鎳鉻合金不適用於對鎳金屬過敏者。

■金屬冠

特性：僅以金屬製成，構造簡單又穩固，且金屬較薄，牙齒磨削的部份較少。金屬是較適合咬合的材料，適合後牙區。

缺點：整體皆以金屬製成，外觀並不漂亮。

如何判斷修復物的優劣？

■邊緣接合處是否契合？

牙齒與補綴物的銜接處稱為邊緣接合處，若此處出現空隙或落差，就容易堆積牙菌斑，因而引發二次蛀牙或牙周病。

■與鄰齒接觸良好嗎？

補綴物與相鄰牙齒的接觸部位稱為接觸點，這裡如果沒有緊密貼合，就容易阻塞食物，稱為「食物嵌塞（food impaction）」。如果經常發生食物嵌塞，該處的齒槽骨很容易被吸收，導致牙周病產生。

■咬合是否協調？

裝上新的補綴物時都必須進行精細的咬合調整，如果出現難以咀嚼、頭痛、肩膀痠痛或頸部痠痛等不適，就可能是咬合出問題。

​版權所有，本刊圖文非經同意不得轉載或公開傳播。