月經不規則，會增加得癌症的機率嗎？

會。最近刊登在2016年4月的《國際癌症醫學期刊（Journal of International Oncology）》的美國加州一個針對15,528位婦女、追蹤長達50年的臨床研究發現，年輕時（25、26歲）月經不規則的婦女，其中包含許多有多囊性卵巢症候群的婦女，在70歲之前罹患卵巢癌的機率，比月經規則的婦女增加兩倍，並且，在77歲之前罹患卵巢癌的機率增為三倍。這份流行病學研究報告顯示，年輕時月經不規則的婦女，老年罹患「卵巢癌」的機會也大大增加。

過去研究也指出，月經不規則的女性，罹患「子宮內膜癌」的機會大大增加。這是因為長期不排卵，卵巢沒有製造及分泌黃體素來保護子宮內膜，容易引起子宮內膜過度增生而造成異常出血，因而提高罹患子宮內膜癌風險。

月經異常（不規則的月經）與長期不排卵有非常密切的關係，最常見的原因是體重過重、肥胖，臨床上常出現的症狀有不孕、大量子宮出血與貧血，還會出現雄性素過多（體毛過多、長青春痘）的表徵，其中最有代表性的就是「多囊性卵巢症候群」。

長期不排卵的婦女月經週期型態，最典型的特徵是：有時三十幾天來一次，有時四十幾天來一次，出血量很少，常常2～3天就停止了，但經過2或3次的出血後，便會出現長達數十天的出血，這種出血的特徵有時量多、有時量少；有時出血、有時停止，非常地混亂，容易造成嚴重貧血，若不儘快治療，罹患子宮內膜癌的機率也比較高。

體重過重或肥胖的女性會有較多的脂肪組織，脂肪組織與細胞內含有豐富的轉化酵素，會將雄性素（男性荷爾蒙）轉變成雌激素，增加對子宮內膜的刺激，導致子宮內膜過度增生及不定期剝落，造成月經失調與不正常出血。

多囊性卵巢症候群婦女的另一項外顯特徵是肥胖，肥胖會改變體內生物化學反應的途徑和新陳代謝的狀態，引起胰島素抗性，造成血液中循環的胰島素濃度增加。胰島素抗性，就是細胞對胰島素沒有反應，或是反應變差，導致細胞無法利用及代謝葡萄糖，造成血糖過高、血中胰島素濃度也過高。這些無法利用而過剩的葡萄糖會轉化成脂肪，儲存在脂肪細胞，更加重肥胖的情形（見圖），因此更容易罹患糖尿病、高血壓、高血脂及心臟病。

減肥，恢復正常月經又防癌

減肥是最有效且可以恢復正常排卵與月經的方法，對癌症的預防也有效益，同時也可以降低糖尿病、高血壓、高血脂及心臟病的發生率。

圖／王馨世醫師提供