多囊性卵巢3症狀，會影響懷孕？治療和飲食禁忌一次看

多囊性卵巢是一種常見的卵巢疾病，大約每10個女性中就有1人罹病。患者的卵巢有許多小濾泡，影響到卵子成熟的過程，以至於無法按月排卵。

多囊性卵巢症狀是什麼？

1. 經期不規則，僅偶爾來潮，或長達6個月沒來。
2. 出現雄激素過多的表徵，例如青春痘變多、掉髮、體毛增加（好發於人中、下巴、前胸、大腿等處）、皮膚色素沉澱（頸部、腋下、外陰及大腿根部變得粗黑）、男性化肥胖（大肚腩）。
3. 超音波檢查發現卵巢變大，邊緣有10個以上未成熟的小卵泡。

只要符合其中2項，即可診斷為多囊性卵巢。

如何檢查自己有沒有多囊性卵巢？

女性但凡月經不順、狂冒痘痘、體毛增多，便可合理懷疑有多囊性卵巢。有的人以為月經少來或不來更輕鬆，但長期下來體內分泌的黃體素不足，會導致子宮內膜異常增生、病變，進而造成肥胖、不孕、高血壓、心臟病、糖尿病、憂鬱症、子宮內膜癌等疾病。所以有疑慮就應前往婦產科或新陳代謝科，用超音波觀察，並抽血驗荷爾蒙。

多囊性卵巢的原因？

多囊性卵巢的確切原因仍不明朗，可能的因素有：

1. 遺傳：研究指出，有多囊性卵巢家族史的人，罹病率比一般人高約5～6倍。
2. 雄激素過高：女性也會分泌雄激素。研究發現多囊性卵巢患者體內的雄激素較一般人為高，可能因此造成卵巢功能異常。
3. 胰島素阻抗：胰島素是一種負責調節血糖的荷爾蒙。細胞對胰島素的反應若是變差，血糖會上升，身體就會為了降低血糖而分泌更多胰島素，而太多的胰素可能會讓身體產生過多的雄激素，誘發多囊性卵巢。
4. 輕度發炎：研究發現，多囊性卵巢患者同時也有慢性的輕度炎症，而這會導致多囊性卵巢分泌雄激素，甚至引發心血管問題。

多囊性卵巢會好嗎？如何治療？

多囊性卵巢是一種終生性的體質病，需先以藥物治療恢復正常排卵，再透過飲食和運動避免肥胖，便可避免各種令人困擾的併發症。藥物治療依是否備孕而有所不同：

1. 口服避孕藥：以合成的黃體素加雌激素來減低雄激素，同時減少雌激素對子宮內膜的刺激，讓內膜休息直到恢復。適合暫時沒有生育計畫的女性。
2. 刺激排卵藥物：如果計劃懷孕，醫師會開立刺激排卵的藥物，促進卵泡成熟，誘發排卵。
3. 胰島素增敏劑：透過減少肝臟製造和釋出葡萄糖的機制，降低胰島素分泌，幫助患者恢復正常排卵，並抑制雄激素分泌，減緩毛髮生長速度。

多囊性卵巢飲食原則、禁忌？

飲食主要透過2種方式影響多囊性卵巢：

一、體重管理

由於脂肪組織會將雌激素轉化為雄激素，過重的女性常會出現男性化合併月經不規則的情況，所以多囊性卵巢患者通常需要減重，在飲食上應避免：

1. 精緻碳水化合物
2. 油炸食品
3. 含糖飲料
4. 加工肉品
5. 造奶油、豬油等固體脂肪
6. 過量的紅肉

二、控制胰島素分泌

目前沒有訂定多囊性卵巢的標準飲食法，但有3種飲食可有效幫助患者控制症狀：

1. 低GI飲食：包括全榖類、豆類、堅果類、種子、水果、澱粉、蔬菜和未加工的低碳水化合物食物。
2. 抗發炎飲食：例如莓果、多脂魚、綠葉蔬菜、特級初榨橄欖油。
3. 得舒飲食法（DASH）：包括魚類、家禽、水果、蔬菜、全麥和低脂乳製品。

多囊性卵巢會影響懷孕？

不孕是多囊性卵巢最常見的併發症之一，畢竟長期排卵不正常，受孕機率自然較低。此外，雄激素過多也會導致排卵困難，卵子品質不佳。所幸經過治療，患者仍有望懷孕。

如何改善多囊性卵巢？

除了注意飲食，多囊性卵巢患者也應維持正常的作息和規律的運動習慣，讓BMI值介於18～24之間，以減少雄激素和降低胰島素抗阻，防止併發症的發生。
 
資料來源：MedicalNewsToday、梅約醫學中心、張明揚醫師、茂盛醫院生殖醫學中心