厝邊好醫生 就近看病 不用再擠大醫院 就醫指南

有什麼地方比這裡更能卸下一個人的肉身苦軛？誰比醫護人員更能撫慰病中的脆弱？這裡仍是邪靈惡魔盤據的地方，正因為如此，以親切的態度全力以赴、為病患解痛除病的人，有了天使的光。－－簡媜《誰在銀閃閃的地方，等你》

「今仔日按怎無爽快？（台語：今天怎樣不舒服？）」80多歲的阿嬤是心臟科老病人，當她頭低低進診間，醫生就覺得不對勁。

原來阿嬤的母親前幾天在睡夢中過世了，她覺得很傷心，員榮醫院院長張克士拍拍她的肩膀說：「我做醫生看多了，妳媽媽一百多歲這樣走，是福壽雙全應該要開心。」聽了醫生的話，阿嬤破涕為笑，回復往日的開心。

定期在大林慈濟醫院看診的阿婆有類風濕性關節炎和糖尿病，有次腳受傷，醫生擔心她傷口感染很危險，請她立刻住院，可是阿婆惦記大蒜田沒有人手採收，直嚷著要回家，醫生怕她下田工作，腳部傷口感染更嚴重，直說：「我們整批風濕免疫中心的人明天就去大蒜田幫妳採收，不要煩惱」，阿婆才答應住院治療，家屬聽了醫生的話感動又好笑說：「醫生你明天不用來啦，因為下星期才採收。」

你家附近有值得信賴的醫院、醫生，他會耐心傾聽、讓你安心看病、住院，得到最好的照顧？

2014年10月，全球競爭力大師麥可‧波特（Michael Porter）受邀來台演講，這位小時住過北投、對台灣土地有感情的專家直指，台灣健保普及率高，人人可到處看病，卻沒有獲得最好的照顧。

太多醫院提供所有科別，病人就像無頭蒼蠅遊走在三、四十個科別之間；或者病人候診老半天，醫生看病3分鐘……，癥結在尚未建立以病人為中心、以價值為基礎的醫療制度。

他認為病人治療成功、恢復身體功能、回去工作，長期的結果變好了，「這才是醫療最高的價值。」

遺憾的是，在台灣，以病人為中心的醫療仍是口號。

台灣大學健康政策與管理研究所所長暨教授鄭守夏說，跨專科合作遙遠，提供的醫療服務缺乏聯繫，民眾片段化就醫、重複檢查、重複用藥……導致大醫院塞爆，愈緊急、重大的病人愈住不進去。

台灣醫療改革基金會調查指出，最緊急、最嚴重的病人反而在急診等床最久，全年有3742位檢傷一級病患在急診苦候48小時；三成應轉入加護病房的急診病人，無法於6小時內入住，死亡率恐怕會增加。

「真正需要去大醫院的病人進不去，」南部一家地區醫院支援急診的骨科醫師感嘆，碰到狀況複雜危急、需要多科會診的病人，他們會轉大醫院，但最常得到答案是「沒床、沒床、沒床」，「我們沒有能力處理啊，病人留下來要怎麼辦？」他覺得非常無奈。

在許多國家，落實分級醫療制度，沒有透過基層家醫科醫生轉診直接看醫學中心，費用驚人。具公信力的美國《消費者雜誌》也提醒，如果較簡單的手術處置，通常以便利為考量，如離家近、候診時間短、停車方便等……。除非病情較複雜、難度高，否則不需要轉往路程較遠的大醫院。