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年過80,三高標準可以寬鬆些

愈來愈多國外文獻指出,對七、八十歲這群人,疾病治療的重點不再是嚴格控管三高(血壓、血糖、血脂)在標準值,因為換了一個年齡層之後,控制的標準會影響到對身體的功能,例如老人家收縮壓雖達一般的理想數值120毫米汞柱(mmHg),但每天眩暈,一站起來就頭暈,反而容易引發跌倒危險,所以在很高齡的這群,控制的目標必須依照身體狀況和預期壽命去做調整,做失能預防。

國外研究發現,80歲糖尿病的人,血糖控制愈嚴格死亡率竟愈高,這是因為「血糖太低或重度低血糖的人,容易發生昏迷,」三總新陳代謝科主任洪乙仁說。

糖尿病本身是中性的,只是這個病放在不同年齡層、不同失能狀況、不同預期壽命時,治療目標就要調整,例如糖尿病患者一般的治療目標是糖化血色素<7 %,沒有糖尿病的一般人是<6%,「但對老人而言,如果不考慮以上的狀況,硬要控制糖化血色素數值在6.5%,死亡風險反而可能上升,」台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭提醒,不能再以不斷吃藥、加藥、打針這種單純的疾病控制傳統作法只為了讓三高達標,結果在臨床上反而看到有些病人他各項都達標,也沒有什麼併發症或中風,但人就是不能走了、坐著輪椅,行動不便,「這應該不是我們想要的健康狀態吧。」

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文章關鍵字 血糖三高老年人血壓血脂

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《熟齡照顧就醫指南》

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