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深耕老年精神醫學,做病家的支柱

張景瑞會從精神科醫師走入老年精神醫學領域,源自20多年前他在台大醫院工作時,在急診常碰到已經幾天不睡覺、躁動不安、哭鬧的老人家,他看得出來是譫妄發作,但內科檢查發現只有一些老人小毛病,如輕微肺炎或尿道感染,沒有嚴重到要住進內科病房,一般精神科病房又不願收治,急診室只得將病人留置觀察,一留就是幾天,老人家和家屬都很辛苦,令他深覺不忍。

譫妄症是一種短暫、突發的症狀,患者發作時意識會很混亂,人時地物搞不清楚,日夜顛倒、精神亢奮到幾天不睡覺,出現幻聽或幻覺,情緒躁動不安,焦慮特定問題,例如急著要家人去幫他領錢等。

當時一般人沒有老年人出現憂鬱或失智症狀的概念,更不能理解譫妄症,以為是年紀大了本來就會「老番癲」、「老了記性本來就會不好」等,不知道應該帶他們到精神科檢查;而老年人也自認「我精神哪有什麼問題」而拒絕上醫院,錯失診治的好時機。

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文章關鍵字 國泰精神科失智症張景瑞憂鬱症照護老年精神醫學

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《熟齡照顧就醫指南》

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