頻尿是疾病嗎？日醫：適度憋尿改善頻尿，2招減少漏尿

有一點尿意就想上廁所？

出門一見到洗手間就想進去蹲一下，或是每小時不去上一下洗手間就不安心，或者不是真的尿急，但還是去上個洗手間「以策安全」。

這些愛跑廁所的習慣，連旁人看了都為你感覺很累，不禁心中暗想：「年紀大還真麻煩，我才不要變老！」

但這真的是年紀大的關係嗎？（推薦閱讀：頻尿找不到原因？ 可能是壓力、焦慮在作祟）

其實這是因為你已經養成了「預防性排尿」的習慣，導致小解次數增多。年齡固然是因素之一，但不當的習慣才是主因。

我在動手術時，是不可以中途跑去上廁所的，所以在手術前會頻繁小解，進行「預防性排尿」，結果便導致平常不需手術的時候，即使沒尿意也會去上個廁所。不知大家有沒有類似的經驗呢？

膀胱儲尿量達到七成滿左右再去解放，也都不遲。但是有時為了某些作業需要，不得不提前解放；或是有著「大家都去，所以自己也跟著去上廁所會比較保險」的心態，在膀胱儲尿量不過兩三成滿就跑去廁所。

如此一來，就給了大腦「儲存量兩成滿是上廁所適當時機」的認知，經年累月以後，膀胱的儲尿能力就變差了，一天到晚便發送「要去上廁所」的信號。

那麼，到底一天該排幾次尿呢？因為有個人差異，其實並沒有標準可言。

當你意識到自己小解次數明顯增多時，請先試著節制自己跑廁所的頻率，只在真正有尿意的時候才去解放。這麼一來，膀胱的儲尿能力應該會逐漸回復到原有的能力。這方法對治療漏尿也非常有效。

漏尿　不只老年人

當開始有漏尿的現象出現時，就不得不懷疑自己是否是真的老了。

但是，根據花王公司的調查，30多歲女性就有23％出現漏尿現象，40多歲女性則增加到30％，60多歲後達到35％，70歲世代竟然不增反減佔34％，可見得漏尿人口並非愈老愈多。

女性的漏尿徵狀其實早在年輕時就已經出現，但是直到年紀大了之後，才敢和他人談論漏尿困擾，而發現原來別人也有同樣遭遇，因此誤以為大家都是老了才漏尿。

（圖片來源 / Shutterstock）

另一方面，30歲世代的男性，有漏尿問題的比例不過10％，到了70歲世代，竟然高達45％，代表年齡因素對男性的影響非常顯著。我自己就深有感受，隨著年紀漸增，小解變得不痛快。（推薦閱讀：告別女性尿失禁）

尿失禁的3大主因

1.腹壓性尿失禁：

咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物或是起身時，腹壓會加大，尿液就突然滲出。這種狀況以女性為多，主要是因為控制排尿的相關肌肉無力。

2.迫切性尿失禁：

突然無法忍耐的強烈尿意，接著就大量漏出。這是由於膀胱肌肉過度亢進，或是收縮力不足所引起。

3.溢流性尿失禁：

膀胱儲存過多尿液，溢入尿道，想尿卻無法順暢排乾淨，時不時地滲出。像是男性「攝護腺肥大」的症狀之一，就是在小便斗前解不乾淨，等你穿好褲子卻又漏了出來。男性每5人中，就有一人患有「攝護腺肥大」。

如何預防漏尿？

1.鍛鍊排尿肌肉。

預防漏尿的第一步，是鍛鍊控制排尿的肌肉。

大家都聽過的「骨盆底肌訓練」，就可以改善及預防漏尿。訓練方法很簡單，首先臉朝上仰躺，雙腿屈膝立起，全身放鬆。使勁收縮肛門和尿道口（女性連同陰道口），並向腹部內側提起，維持緊縮約30秒。一天可以做10次左右。

2.排尿記錄

做「排尿記錄」也是改善策略之一。隨時想到就去小解，容易養成膀胱儲尿只有一點也要跑廁所的習慣，這會造成憋尿的能力變差、排尿週期紊亂。

排尿記錄的內容包括何時、攝取多少水分，何時排尿，會在何時、何種狀況下漏尿。連續記錄3～4天，就可以找出在什麼樣的狀況下容易漏尿。接受泌尿科診療時，拿給醫生參考，可以協助正確的診斷。

（本文節錄自《好好變老：自在享受55個身心靈的微變化》，作者為治療高齡病患的醫師平松類。由時報出版授權康健雜誌原文轉載，圖文經編輯並增訂小標。）